Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
24
dotknięteagenezjąciałamodzelowategoipacjentówzrozszczepionymmó-
zgiemzdolnościdowykonaniazadaniaCUD.Zdrugiejstrony,uzyskiwane
wtychprzypadkachwartościwskaźnikaCUDsądalekowyższeniżte,które
obserwujesięuosóbonormalnejanatomii.WedługprzegląduMarziegoiin.
(1991)średniwskaźnikCUDuagenetykówjestkilkakrotniewyższyniżuosób
zdrowychiwynosiok.15ms,awprzypadkachrozszczepionegomózguaż30–
–60ms.TenwzrostmożewynikaćzodmiennegomechanizmuCUD,alemoże
teżbyćniespecyficznymefektembrakukorowychpołączeńmiędzypółkulo-
wych.
Podsumowując,przyczynąwolniejszychreakcjiwpróbachskrzyżowanych
wstosunkudonieskrzyżowanychmożebyć,zgodniezhipoteząPoffenbergera,
opóźnieniewprowadzaneprzezwłóknaspoidławielkiegołączącelewo-ipra-
wopółkuloweośrodkimotoryczne.Istniejejednakmożliwość,żeczęściowolub
nawetwcałościopóźnienietoodzwierciedlażnicedrógpropagacjipobudze-
niawstrukturachstarego,mesencefalicznegosystemuwzrokowego.Wszcze-
gólnościprzyczynąopóźnieniamożebyćwymianawspoidłachłączącychlewy
iprawywzgórekgórny,biegnącychprzezblaszkępokrywy.
1.2.2.Nieskrzyżowanedrogiruchowe
Podstawowymszlakiemkontroliruchówdowolnychjestdobrzeznanajuż
wczasachPoffenbergeradrogakorowo-rdzeniowa(tractuscorticospinalis),
wiodącazpierwszorzędowychośrodkówruchowychiczuciowychorazzdodat-
kowejkoryruchowejikoryprzedruchowej,brzusznąstronąpniamózguirdze-
niaprzedłużonegodomotoneuronówiinterneuronówwrdzeniukręgowym,
wwiększościsterującychprecyzyjnymiruchamimięśnidystalnych.Wdolnej
częścirdzeniaprzedłużonegoaksonytejdrogikorowo-rdzeniowejtworzągrube
wiązkiistotybiałej,zwanepiramidamistądinnanazwaszlaku:drogapirami-
dowa.Większośćwłókiendrogipiramidowejprzekraczaościaławskrzyżowa-
niupiramid(decussatiopyramidum),położonymwdolnejczęścirdzeniaprze-
dłużonego.Włóknatebiegnądalejwprzeciwstronnejczęścirdzeniakręgowego,
gdzietworządrogękorowo-rdzeniowąboczną(tractuscorticospinalislateralis).
Włóknatożstronneskładająsięnaniewielkiszlaknieskrzyżowany,zwanydrogą
korowo-rdzeniowąprzednią(tractuscorticospinalisanterior).Równieżione
wwiększościprzechodząnadrugąstronęosiciała,aledopieronapoziomie
poszczególnychsegmentówrdzeniakręgowego.Drogakorowo-rdzeniowa
przedniabiegnietylkowgórnychsegmentachrdzenia,unerwiającmięśnierąk,
szyiitułowia.Bardzoniewielkaczęśćwłókiennieskrzyżowanychtworzycza-
sembiegnącąwcałościtożstronnieprzednio-bocznądrogękorowo-rdzeniową
(tractuscorticospinalisanterolateralis).Upacjentówpoudarzemózguolepszej
remisjiobjawówmagnetycznastymulacjaośrodkówmotorycznychwywołuje
odpowiedźtożstronną,szybsząodprzeciwstronnej.Uosóbzdrowychodpo-
wiedźtożstronnajeśliwystępujejestopóźnionawstosunkudoprzeciw-