Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Ból
Objawemtowarzyszącymwiększościproblemówurologicznychjestból.
Zawszenależyustalićjegomiejscewystępowania,początek,charakter,kie-
runekpromieniowania,czynnikiłagodząceizaostrzające,okreswystępo-
waniaorazobjawytowarzyszącebólowi(SOCRATES:Site,Onset,Cha-
racter,Radiation,Alleviatingfactors,Timing,Exacerbatingfactors,associated
Symptoms).Zarównobólwokolicylędźwiowej,jakibólmosznybędąprze-
mawiałyzaproblememurologicznym,dlategowniniejszymopracowaniu
poświęconoimwięcejuwagi.Pamiętajozagadnieniubóluodniesionego,
któryjestczęstomylącypodczasocenianiaprzypadkówurologicznych
(patrzramka1.3).
Ramka1.3
Bólodniesionytobólodczuwanywmiejscuodległym
odokolicy,wktórejjestwywoływany.Wprzypadkuorganów
układumoczowo-płciowegojestonzwiązanyzichembrio-
logicznympochodzeniem:
z
bólnerki–promieniujedoplecówlubokolicpodżebrowych;
z
bólmoczowodu–różnyodbólunerki,możebyćodczuwanynaplecach,
wkierunkujamybrzusznej,pachwinlubzewnętrznychnarządówpłciowych;
z
bólpęcherzamoczowego–możepojawiaćsięwokolicynadłonowejlub
głębiejwmiednicy,niektórzymężczyźnizgłaszająbolesnośćżołędziprącia
zzatrzymaniemmoczulubinfekcją;
z
bólgruczołukrokowego–częstoopisywanyjakobólokolicykrzyżowej,
kroczowej,mosznowejlubbrzusznej,czasemodczuwanyjakobólżołędzi
prącia;
z
bólprącia–możebyćbólemodniesionymzpęcherzamoczowego,
bólpochodzącyzprąciazwyklejestzlokalizowany;
z
bóljądra–możebyćbólemodniesionymzdystalnychczęścimoczowo-
dów,bólpochodzeniajądrowegojestzwykleodczuwanywdolnejczęści
brzuchapotejsamejstronie;jeślibóljestodniesionyzmoczowodu,
jądrazwykleniesąbolesnepodczaspalpacji.
Fenomenbólówodniesionychjestjednymzpowodów,dlaktóregoumęż-
czyznzbólempodbrzuszanależyprzeprowadzaćbadaniejąder,aumężczyzn
zbólemjąder–badaniebrzucha.
Wywiad
5
