Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
analizyretrospektywnejefektówleczenia157pacjentówzPBLwy-
sokiegoryzyka(chorzyoporni,zwczesnymnawrotemi/lubaber-
racjamiTP53).ChorzyotrzymaliRICalloSCT(67osób),alloSCT
zBTKiprzedi/lubpoprzeszczepieniu(19pacjentów)lubtylkoBTKi
(71chorych).Przeszczepieniabyływykonywanewlatach
2000‒2018.PorównaniegrupypoddanejalloSCTzchorymile-
czonymitylkozapomocąBTKiniewykazałoistotnychróżnic
wzakresie5-letniegoOS(odpowiednio40i60%)orazPFS(od-
powiednio34i17%),natomiastwgrupieprzeszczepianejistot-
niewyższabyłasurowaskumulowanaczęstośćwystąpienia(ang.
crudecumulativeincidence‒CCI)NRM(odpowiednio28i5%),
niższanatomiastCCIwznowy(odpowiednio38i83%).Trzy-
letnieOSuchorychleczonychzapomocąalloSCTiBTKizo-
stałoocenionena83%[16].Kimiwsp.przeanalizowaliwyniki
leczenia108pacjentówzPBLwysokiegoryzykacytogenetycz-
no-molekularnego,uktórychwlatach2010‒2018zostałwy-
konanyalloSCT.Trzydziestuspośródnich,przeszczepianych
wlatach2013‒2018,otrzymałoleczeniecelowaneprzedalloSCT.
Wtejgrupiechorych3-letnieOSiPFSwynosiłoodpowiednio
87i69%,a3-letniaskumulowanaNRMiodsetekwznów–7i24%.
Dlaliczącej78chorychgrupykontrolnej,przeszczepianejwlatach
2010‒2014,którzyprzedprzeszczepieniemotrzymalitylkoimmu-
nochemioterapię,3-letnieOSzostałoobliczonena69%,PFSnato-
miast–na58%.Coistotne,rekonstytucjaukładuodpornościowego
miałamiejsceszybciejuchorychleczonychlekamicelowanymi[17].
Winnymwieloośrodkowym(ośrodkizUSAiEuropy)badaniuretro-
spektywnymoceniono65chorych,którzyprzedalloSCTotrzymali
conajmniejjednoleczeniecelowane.Dwudziestoczteromiesięcz-
nePFS,OS,NRMiwystąpieniewznowywynosiłyodpowiednio63,
81,13i27%.Niezaobserwowanowpływuleczeniaprzedprzesz-
czepieniem(leczeniecelowanewstosunkudoleczeniacelowane
orazimmunochemioterapii,jedenwporównaniudoconajmniej
dwóchlekówcelowanychorazibrutynibwstosunkudoweneto-
klaksubezpośrednioprzedprzeszczepieniem)nabezpieczeństwo
zabieguaninaanalizowanewskaźnikiprzeżycia[18].ZespółMD
AndersonCancerCenteropublikowaliwynikialloSCTwykonane-
gowlatach2015‒2018u49chorych(17PBL,14zespółRichtera,
18chłoniakizkomórekB),którzyprzedprzeszczepieniemotrzy-
maliconajmniejjedenlekcelowany(ibrutynib,wenetoklaks,idelali-
zyb).TrzyletnieOSiPFSwynosiło68i59%.GvHD(ang.graftversus
hostdisease)stopniaI‒IIViIII‒IVwystąpiłou33i7%pacjentów.
TERAPIEKOMóRKOWE:LECZENIEPRZYSZŁOŚCIPRZEWLEKŁEJBIAŁACZKILIMFOCYTOWEJ?
17
