Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
TERAPIEKOMóRKOWE:LECZENIEPRZYSZŁOŚCIPRZEWLEKŁEJBIAŁACZKILIMFOCYTOWEJ?
18
JednorocznazapadalnośćnaprzewlekłyGvHDorazwystąpienie
NRMiwznowyzostałyocenionenaodpowiednio19,10i21%[19].
Należyjeszczezacytowaćanalizęprzeżyciachorych,otrzymują-
cychidelalizybprzedalloSCTwykonanymwlatach2015‒2017,
dokonanąnapodstawiebazydanychEBMT.Badaniemobjęto
72chorych,którychmedianawiekuwynosiła58lat,spośródktó-
rych48otrzymałotenlekjakoleczeniepomostoweprzedprzesz-
czepieniem.SkumulowanazapadalnośćnaostryGvHDstopnia
II‒IViprzewlekłyGvHDwyniosła51i39%,natomiast2-letnieOS,
PFS,skumulowanewystąpienieprogresji/wznowyiNRMzostały
oszacowaneodpowiedniona59,44,25i20%.Tewskaźnikibyłynaj-
lepszeupacjentówktórzybyliwrażliwizarównonaimmunochemio-
terapięjakinalekicelowane,gdyżwynosiłyodpowiednio73,65,
15i20%[20].Powyższebadaniawskazują,żezastosowanieinhibi-
torówszlakówsygnałowychupacjentówzPBLwysokiegoryzykanie
tylkoniepogarszaszansnapowodzeniealloSCT,alenawetmoże
teżpoprawićjegoodległewyniki.Potwierdzatotymsamymjego
przydatnośćjakoleczenieratunkowenajtrudniejszychprzypadków
PBL–zniekorzystnymicytogenetyczno-molekularnymiczynnikami
ryzykaiponiepowodzeniuleczeniacelowanegozapomocąinhibi-
torówszlakówsygnałowych.
Podsumowując,alloSCTjestmetodąleczeniaPBL,którejznaczenie
wostatnichlatachzmalałowzwiązkuzwprowadzeniemdoarse-
nałuterapeutycznego,alepozostajewartościowąmetodąstwa-
rzającąszansępoprawyprzeżyciapacjentomwysokiegoryzyka,
szczególnieponiepowodzeniuinhibitorówszlakówsygnałowych.
JejniewątpliwymograniczeniemjestwysokaNRMiograniczenie
jejzastosowaniadopacjentówwzględniemłodychinieobciążonych
istotnymichorobamiwspółistniejącymi,przezcojestonaniedo-
stępnadlaznacznejczęścichorychnaPBL,dotykającejwwiększo-
ściosobywstarszymwieku.
TERAPIEANGAŻUJĄCEAUTOLOGICZNE
KOMÓRKIPACJENTA
Istotnarolawzwalczaniunowotworuprzypadawłasnymkomór-
komimmunokompetentnychpacjenta,przedewszystkimlimfocy-
tomTorazkomórkomNK.Dlategoteżistotąterapiikomórkowych
jestnakierowywanieichnakomórkinowotworoweistymulacja
