Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział1.Wybraneaspektyciążyfizjologicznej
izagrożonej
1.1.Przebiegciążyfizjologicznejizwiązaneznimzmiany
Ciążafzjologicznajestokresemtrwającymokoło280dni,czyli40tygodni,
liczącodpierwszegodniaostatniejmiesiączki(Chazan,2007;Skrzypczak,Kor-
nacki,2020)lub266–267dni,liczącodostatniejowulacji(Chazan,2007;Pisarski,
1998).Odpierwszegomomentutegoprocesuzapoczątkowanegozapłodnieniem
wcielekobietyzachodząanatomiczne,fzjologiczneibiochemicznezmianywob-
rębiewszystkichukładów.Jejorganizmadaptujesiędocorazwiększychwyma-
gań,któresąuwarunkowanewzrostempłodu,koniecznościązadbaniaojego
homeostazęorazprzygotowaniadoporodu.Jeśliciążaprzebiegaprawidłowo,to
zmianyteniestanowiązagrożeniadlazdrowiaikondycjikobietyciężarnej(Kem-
piak,2007;Pisarski,Skrzypczak,1998b).Jesttostannaturalny,alezewzględu
nawieledynamicznychprzemianwkrótkimczasiestanowidodatkoweobciążenie
dlaorganizmu.Każdaciążazostawiawnimślady,jednakspecjaliścidbająoto,
abybyłyonejaknajmniejdotkliweiwidoczne(Pisarski,Skrzypczak,1998a).
Szeregprocesówfzjologicznychzachodzącychworganizmiekobietywcią-
żyjestprzyczynąwzrostuzapotrzebowaniaenergetycznego,acozatymidzie
zmianwwydatkowaniuenergii.Szacujesię,żeogólnezapotrzebowaniekalorycz-
neukobietywciążywzrastaokoło14%.Jesttoefektobecnościpłodu,łożyska,
powiększeniamacicyipiersi,ponadtozwiększonegoprzyjmowaniapokarmów
iwydatkowaniaenergiinatrawienie.Zazwyczajwzaawansowanejciążydochodzi
dozmniejszeniaaktywnościżyciowej(wtymzawodowej)względemstanusprzed
ciąży(Miller,Hanretty,2000).
Zmianymetabolicznewynikającezrozwojupłoduprzyczyniająsiędowzro-
stumasyciałamatki.Zwiększasięonaok.15–25%względemmasysprzedciąży.
Zarównozbytduży,jakizbytmałyprzyrostmogąbyćobjawemzaburzeń,dlatego
jegomonitorowaniejestrutynowymdziałaniemwobeckobietspodziewających
siędziecka(Miller,Hanretty,2000;Pisarski,Skrzypczak,1998b).Średniwzrost
masyciałaciężarnejwynosiokoło12,5kg.Należyjednakzwrócićuwagę,żedo
połowyciążyskokiwagispowodowanesąrozwojemtkankitłuszczowejorazza-
trzymaniempłynówworganizmie.Dopierowdrugiejpołowieciążyprzyrostmasy
jestefektemrozrastaniasiępłoduiłożyskaorazzwiększaniasięobjętościpłynu
owodniowego(Schneider,2004).
