Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
18
Więźmatkizdzieckiemwokresieprenatalnym...
narządówrodnych,zaburzeniegojeniasięran,obrzękipłoduizatruciaciążowe.
Wynalezienieinsulinywznacznymstopniuzmniejszyłozagrożeniedlażyciapło-
duiśmiertelnośćwśródciężarnych,jednakumatekzcukrzycąnawettrzykrot-
niezwiększasięryzykowystąpieniawadwrodzonychpłodu.Ponadtocukrzyca
zwiększaryzykośmiercipłoduoraznadnaturalnyprzyrosttkankipodskórnejser-
ca,wątrobyiśledzionypłodu,coprowadzidomakrosomii.Levy-Shif,Lerman,Har-
-EveniHod(2002)zaobserwowali,żerokpourodzeniudziecikobietzcukrzycą
wczasieciążyczęściejprzejawiająnieprawidłowościwzachowaniuorazrozwoju
poznawczym.WilczyńskiiCypryk(2006)wskazujątakże,żekonsekwencjamitej
chorobyuoczekującejmatkimogąbyćutratawzroku,zapalenielubzmniejszenie
fltracjikłębkównerkowych,nadciśnienieorazkwasicametaboliczna.
Od7do10%kobietciężarnychcierpinanadciśnienietętnicze.Jesttopowi-
kłanie,którestanowiistotneryzykowokresieokołoporodowym.Szacujesię,że
jestnajczęstsząprzyczynąśmiercikobietwciąży.Odpowiadaza15%zgonów
ciężarnychwStanachZjednoczonych.Lekarzeprzewidują,żeodsetekprzy-
szłychmatekcierpiącychnanadciśnienietętniczebędziewzrastaćzewzględu
naprzesunięciewiekuzajściawciążęorazzwiększającysięproblemnadwagi
iotyłościzwiązanyzsiedzącymtrybemżyciaorazzłyminawykamiżywieniowy-
mi(Szczepaniak-Chicheł,Tykarski,2012).PolskieTowarzystwoGinekologiczne
zalecapomiarciśnieniaprzykażdejwizycieciężarnejwgabinecieginekolo-
gicznym,ponieważjegowysokośćmabezpośrednieprzełożenienakondycję
matkiipłodu.Jeślinadciśnieniepojawiasięumatkipo20.tygodniurozwoju
płodu,diagnozujesięwówczasnadciśnienieindukowaneciążą(Rapacz,Fili-
pek,2009).Zaburzenietorozpoznajesię,gdywartościciśnieniaskurczowego
irozkurczowegoprzekraczająwartościuznawanezanormęwpopulacji,czyli
jeśliwynosi140/90mmHglubwięcej.Objętośćosoczakrwiulegazwiększeniu,
dlategokoniecznejestposzerzenienaczyńobwodowych,abyutrzymaćwar-
tościciśnieniakrwinaodpowiednioniskimpoziomie.Jeślidojdziedoskurczu
tętniczek,którezapobiegająrozszerzaniusiętychnaczyń,wówczaspojawiasię
nadciśnienie(Miller,Hanretty,2000).
Jeślinadciśnieniuindukowanemuciążątowarzyszybiałkomocz,stanten
określasięprzedrzucawkowym.Jegonastępstwemmożebyćrzucawka(Rapacz,
Filipek,2009).Powikłaniaminadciśnieniatętniczegomogąbyć:zahamowanie
wzrostupłodu,jegoniedotlenienie,zgonlubprzedwczesneodklejeniesięłoży-
ska.Ponadtokonsekwencjetejchorobymożestanowićwcześniactwo.Dlasamej
matkinadciśnienietętniczemożeskutkowaćkrwawieniemośrodkowegoukładu
nerwowegolubsiatkówki,niewydolnościąwątroby,nerekczysercaorazobrzę-
kiempłuc(Rapacz,Filipek,2009;Szczepaniak-Chicheł,Tykarski,2012).
Jakjużwcześniejnadmieniałam,przezdziałanieprogesteronuzmniejszasię
napięciemoczowodówidochodzidoichrozszerzenia.Ponadtonaciskananie
macicaprzywejściudomiednicy.Wynikiemtegomożebyćzastójmoczu,aco
zatymidziezakażeniaukładumoczowego.Wystąpieniezakażeniadrógmoczo-
wychmożebyćtakżenastępstwemzmianwskładziechemicznymmoczuwcza-
sieciąży.Występujeteżdużoczęściejukobiet,uktórychstwierdzonocukrzy-
cęciążową.Wciążyistniejezdecydowaniewiększeryzykozapaleniapęcherza
