Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział1.Wybraneaspektyciążyfzjologicznejizagrożonej
17
możliwośćdokładnegozaplanowaniadziałańprokreacyjnych,przygotowaniasię
dociążywaspekciemedycznym,specjalistycznegomonitorowaniajejprzebiegu
oraznastawienianaewentualnydługotrwałypobytwszpitalu.Levy-Shif,Lerman,
Har-EveniHod(2002)zwracająuwagę,żeświadomośćswojejsytuacjizdro-
wotnejiznajomośćzaleceńlekarskichpomagająwzmianieprzyzwyczajeńido-
tychczasowegotrybużyciadladobraciąży.Kobietomłatwiejjestzaakceptować
iwytrzymywaćnarzuconerestrykcje,kiedyczują,żeprzezwprowadzaniezmian
wsposobiefunkcjonowaniaistosowaniesiędozaleceńlekarskichmająwpływna
swójstanzdrowia.
Należypodkreślić,żestanzdrowiamatkimożemiećsilnywpływnaprzebieg
ciążyirozwójdziecka.Badaniadowodzą,żenoworodki,którychmatkicierpią
nawrodzonewadyserca,mająniższąwagęurodzeniowąniżteurodzoneprzez
zdrowekobiety.Zaśryzykoichprzedwczesnejśmiercijestponadtrzykrotniewięk-
sze(Connolly,Warnes,1994;Presbiteroiin.,1994).Pozatymwystąpieniatakich
waduciężarnejpodnosiryzykopojawieniasięwadwrodzonychsercaujejdziec-
ka(Aleszewicz-Baranowska,Fryze,Ereciński,Komorowska-Szczepańska,2005;
Dangel,2007;James,Stirrat,1988,za:Bielawska-Batorowicz,2006).
Inaczejwyglądasytuacja,gdychorobanieoczekiwanierozwijasięwtrakcie
ciąży.Pojawiającesięzzaskoczeniazagrożeniewpływanaprocesprzystosowy-
waniasiędonowejsytuacji,jakąjestciąża,istawiaprzedkobietądodatkowewy-
zwanie.Wzrostryzykaniepowodzeńwciążywiążesięzwiększąkoncentracjąna
zdrowiu,ograniczeniamiorazstresemwynikającymzdodatkowychbadań,wizyt
uspecjalistów,hospitalizacjiiizolacji.Ponadtomatkaoczekującadzieckamoże
doświadczaćtrudnościzzaakceptowaniemfaktu,żenieprzechodziciążyjakinne
kobiety(Bielawska-Batorowicz,2006;Raphael-Lef,1991).
Jakjużnadmieniłam,najczęstszyminiebezpieczeństwamidlaciąży,wyni-
kającymizestanuzdrowiamatki,są:cukrzycaciążowa,nadciśnienietętnicze,
nowotwory,padaczka,chorobyzakaźne,chorobynarządóworaznadwaga(Du-
denhausen,2013;Pisarski,1998).Wtympodrozdzialeprzedstawięwybraneza-
burzenia,którezostałyrozpoznaneukobietbiorącychudziałwbadaniachpre-
zentowanychprzezemniewkolejnychczęściachksiążki.
Najczęściejdiagnozowanąchorobąmetaboliczną,któradotykaok.5,4%po-
pulacjikobietwEuropiejestcukrzycaciążowa(Eades,Cameron,Evans,2017).
WedługWasilewskiej-Pordes(2001)wwynikuprzyrostunatężeniahormonu
wzrostu,laktogenułożyskowego,progesteronuorazoddziaływaniałożyskana
rozkładinsulinydochodzidozwiększeniazapotrzebowaniananią,abrakwydol-
nościorganizmumatkiwwyprodukowaniujejwtakiejilościprowadzidocukrzycy
(Pawełczyk,Cypryk,Bielawska-Batorowicz,1999).Niedobórinsulinyprzyczy-
niasiędozaburzeńwgospodarcewodno-elektrolitowejorazprzemianiebiałek,
tłuszczówiwęglowodanów.Chorobietowarzyszypodniesieniepoziomuglukozy
wosoczuibraktolerancjinanią.Gdyhiperglikemiazostajezdiagnozowanapo
razpierwszywokresieciąży,mamydoczynieniazcukrzycąciążową,którarozwi-
jasięwdrugimitrzecimtrymestrze(Wilczyński,Cypryk,2006).Chorobataobja-
wiasięzwiększonympoczuciempragnieniaisuchościwustach,świądemskóry,
infekcjamidrógrodnych,nerekiwielomoczem.Jejsymptomamiteżinfekcje