Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
P.W.Gorczyca,Wpływaglomeracjimiejskichipozycjiprzestrzennej...,Kraków2009
ISBN:978-83-7850-386-6,©byOficynaWydawnicza„Impuls”2009
24RozdziałI.Psychiatriaspołeczna–badaniewpływuśrodowiskaspołecznego...
definiowanianerwicyuważali,żewteoriiiwpraktycenienegowanobiologicznych
uwarunkowańnerwic,natomiastkoncentrowanosięnaobraziechorobowymina
psychoterapiijakoobowiązującejmetodzieleczenia.Wrazzdoniesieniamiowyso-
kiejskutecznościstarszychleków(Imipramina),azwłaszczanowych(Prozac)wle-
czeniutzw.nerwic,kontynuowanodalejintensywnebadania,którem.in.wykazały
zaburzeniawprzekaźnictwieserotoninyuosóbzrozpoznaniemnerwicy.Stądjuż
byłakrótkadrogadowyodrębnieniazaburzeńlękowych,obsesyjno-kompulsyjnych,
dysocjacyjnych(dawnahisteria)izmniejszenianaciskunateoriepsychodynamicz-
neupatrującewpowstawaniunerwicydoznanieuprzedniegourazupsychicznego,
awkonsekwencjipowstaniazaburzeniarozwojulibidalnego,powstaniekomplek-
sówitd.
KępińskiwswojejmonografiiPsychopatologianerwicpisał:URozpoznanieob-
jawównerwicowychniejestsprawątrudną:niepokójinapięciepsychiczne,które
jakbypromieniujązchoregoiudzielająsięotoczeniu,oraztypoweskargipozwalają
odrazu,nawetlaikowi,określićdanegoczłowiekajako»nerwowego«,coodpo-
wiadanajogólniejpojęciunerwicy”46.Podkreśla,żepodobjawaminerwicowymi
możesiękryćpoważnachorobasomatycznaczynawetpsychiczna,dlategomimo
pierwszegowrażenia,jakiepacjentrobinabadającym,należypamiętaćoprze-
prowadzeniudiagnozyróżnicowej.Kępińskidokonałpodziałunerwicnaobjawy
istotne(osiowe),występującewkażdejnerwicy,iobjawymniejważne(brzeżnelub
typologiczne),charakterystycznedlapewnychtypównerwic.Wyróżniłpięćtypów
nerwic:neurasteniczną,histeryczną,hipochondryczną,anankastyczną(natręctw)
idepresyjną.Objawamiosiowyminerwicsą:lęk,objawywegetatywne,sprzężenie
dodatnieobjawów.Objawamibrzeżnymidlanerwicyneurastenicznejsą:osłabie-
nie,rozdrażnienie,dolegliwościsomatycznetypuuczuciezaciskaniagłowy(tzw.
kaskneurasteniczny),odczucieuciskuwewnątrzgłowy(watawgłowie).Dlaner-
wicyhisterycznejobjawamibrzeżnymisą:objawykonwersyjneruchowe,czuciowe
bądźtakżelubzosobnaobjawydysocjacyjne.Znanesąprzypadkiosóbzbezgło-
sem,ześlepotą(Uhisteryczną”),niemogącychprzyjąćpostawywyprostnej,brakiem
możliwościczuciaczyporuszaniasię,zamnezjączyfugąhisteryczną47.Wnerwicy
hipochondrycznejprzedmiotemcierpieńjestwłasneciało.Osobaobawiasię,żejest
poważniechora.Gdybychorybyłbardzodługopewny,żecosmudolega,wówczas
mielibyśmyjużdoczynieniazurojeniem.Pewnośćmożesięutrzymywaćkrótko,
aitakzregułytowarzyszyjejsilnylęk.Wnerwicynatręctwdojmującymiproble-
mamisączasochłonnenatrętnewyobrażenia,kompulsje(uporczyweczynnościnie-
mającewiększegosensu)irytuały,awszystkopoto,bychoćnachwilęzredukować
lękczydużenapięciepsychiczne,niestety,tylkonachwilę.Iwbardziejnasilonych
stanachtezachowaniachoregopraktycznieuniemożliwiająmupełnienieróżnych
46A.Kępiński,Psychopatologianerwic,wyd.IV
,PZWL,Warszawa1986,s.14-15.
47Tamże,s.13-17.
