Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
WPROWADZENIE
Wostatnichkilkudziesięciulatachznaczniepoprawiłasięsytuacjaepidemiologiczna
wzakresiewieluchoróbzakaźnych,anawetzostałyonewwielupaństwachwyelimino-
wane.Ograniczenieznaczeniawieluchoróbzakaźnychnastąpiłodziękicelowemudzia-
łaniu,aszczególnymosiągnięciemwtymzakresiestałasięeradykacjaospyprawdziwej.
Sukces,jakimbyłaeradykacjaospyprawdziwej,okazałsięimpulsemdopodjęciapo-
dobnychdziałańwodniesieniudoinnychchoróbzakaźnych.
Odroku1988realizowanyjestświatowyprogrameradykacjipoliomyelitis,koordy-
nowanyprzezŚwiatowąOrganizacjęZdrowia(WHO)[1].Szczepieniamasowedopro-
wadziłydoeliminacjidzikichszczepówpoliomyelitiswtrzechRegionachWHO–Ame-
rykańskim,ZachodniegoPacyfikuiEuropejskim.Wtychtrzechregionachwystępują
tylkopojedynczezachorowaniatowarzysząceszczepieniomisporadycznezachorowa-
niazawleczone.Zachorowaniawywołanedzikimiszczepamiutrzymująsięwkilkukra-
jachAfrykiiAzji,coodsuwawczasieosiągnięcieeradykacjipoliomyelitisnaświecie.
Pewneniepowodzeniaopóźniająceeradykacjęnieumniejszająznaczeniaosiągniętej
wwieluregionachświataeliminacjipoliomyelitis[2].
Biorącpoduwagęfaktwypełnieniazałożeńprogramueradykacjipoliomyelitisprzez
większośćregionówWHO,aktualnymwyzwaniemmiędzyinnymidlaEuropyjestre-
alizacjaprogramueliminacjiodryiróżyczki,któryzakładaosiągnięcietegoceluwpań-
stwachcałegoregionuwroku2010[3–5].Zarównoodra,jakiróżyczkaspełniająkry-
teriachorób,któremożnapoddaćnietylkoeliminacji,leczrównieżeradykacji[6–9].
Metodąprofilaktycznąowysokiejskuteczności,któramożezostaćwtymprocesiewy-
korzystana,sąszczepieniaochronne[10].Pozostałemożliwościoddziaływanianapro-
cesepidemiologicznytychchoróbsąbardzoograniczoneiniemająwiększegoznacze-
niawwymiarzepopulacyjnym[11–13].Ponadto,jeżelipowiedziesięstrategiaprzyjęta
douzyskaniaeliminacjiodryiróżyczki,towwielukrajach,wktórychprowadzonesą
szczepieniaskojarzonąszczepionkąprzeciwkoodrze,świnceiróżyczce(MMR),zosta-
nieosiągniętarównieżeliminacjaświnki[14].Powodzenieprogramueliminacjiodry
iróżyczkijestuzależnioneprzedewszystkimodakceptacjiszczepionkiMMR,dlatego
wyjaśnieniewszelkichwątpliwościdotyczącychjejbezpieczeństwajestbardzoaktual-
nymwyzwaniem[15].
Zwolennicymedycynyopartejnafaktach(evidence-basedmedicine–EBM)kwe-
stionująwartośćdowodówuzyskanychnapodstawiebadańepidemiologicznychdo-
tyczącychskutecznościibezpieczeństwaszczepionek[16].Częstoniespełniająone
kryteriówwłączeniadoprzeglądówbadańprowadzonychzgodniezzasadamiEBM.
Pozostawieniepewnejliczbybadańodnoszącychsiędotejsamejproblematykipoza
puląpoddanąoceniemożeprowadzićdoformułowaniasprzecznychwniosków.Od-
