Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
20
Tabela64.2.Leczeniebielactwa
Metoda
terapeutyczna
Leczeniezewnętrzne
Fototerapia
Leczenieogólne
Charakterystyka
64.ZABURZENIABARWNIKOWE
Przyzajęciuprzezodbarwioneplamymniejniż20%powierzchniskórystosujesieczęstosilne
glikokortykosteroidylubinhibitorykalcyneurynyzewnętrznie
Przyzajęciuprzezodbarwioneplamywięcejniż20%powierzchniskóry:
•UVB311nmwmonoterapiilubwskojarzeniuzpreparatamimiejscowymi
•PUVA-leczeniedrugiegowyboru
Przyszybkiejprogresjichorobymożnazastosowaćdoustnieglikokortykosteroidy,np.wpostaciminipulsów
Leczeniechirurgiczne
Autologicznyprzeszczepnaskórka-leczeniepierwszegowyboruwprzypadkuzajęciaskórygrzbietów
rąkistóporazwprzypadkuplamopornychnaleczeniemiejscoweiogólnewinnychlokalizacjach
Odbarwienieognisk
skóryzdrowej
Możnarozważyć,gdyobszaryzdrowejskóryniezajmująwięcejniż20%powierzchniskóry:
•etermonobenzylowyhydrochinonu
•laseroterapia
melaniny.Wyróżniasiędwiegrupytychchorób:albi-
nizmocznyialbinizmoczno-skórny.Pacjencizalbiniz-
memoczno-skórnymcharakteryzująsięcałkowitym
lubczęściowymbrakiemmelaninywskórze,włosach
ioczach.Wzwiązkuzbrakiemmelaniny,którachroni
przedpromieniowaniemUV
,skóraulegałatwooparze-
niuipacjencimająpodwyższoneryzykozachorowania
nanowotworyskóry.Włosyniezawierającemelaniny
Rycina64.3.Bielactwowrodzone.Hipopigmentacjawłosów.
są„siwe”
.Brakmelaninypowodujerównieżliczneob-
jawyokulistycznechoroby,zarównozwiązane,jakinie-
związaneznadwrażliwościąnaświatło.Podstawą
leczeniajestochronaskóryioczuprzedpromieniowa-
niemultrafioletowym.
64.3.ZABURZENIAHIPERPIGMENTACYJNE
SKÓRY
OBRAZKLINICZNY
•
Przebarwieniasączęstoobserwowanymzaburze-
niembarwnikowymskóry.
•Sąograniczonelubrozsiane.
64.3.1.OSTUDA
melasma
EPIDEMIOLOGIA
Ostudajestpowszechnymnabytymprzebarwieniem
skóry.Znacznieczęściejwystępujeukobietniżumęż-
czyzn,częściejteżdotyczyosóbzwysokimifototypami
niżniskimi.
ETIOPATOGENEZA
•
Wrozwojuostudyuwzględniasięwpływczynni-
kówgenetycznych,hormonalnychorazekspozycji
napromieniowanieultrafioletowe.
15