Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1
Zagadnieniaogólne
Podstawoweprawarządzącegospodarką
wodno-elektrolitowąikwasowo-zasadową
Równowagąwodno-elektrolitowąikwasowo-zasadowąrządządwapra-
wafizykochemiczneijednoprawofizjologiczne.Sąnimi:
•
prawoelektroobojętnościpłynówustrojowych;
•
prawoizomolalności(izoosmolalność)płynówustrojowych;
•
prawoizojonii(dążnośćustrojudoutrzymywaniastałegostężeniajo-
nów,wtymrównieżjonówwodorowych).
Prawoelektroobojętnościgłosi,żepłynyustrojowe–obojętnie,wja-
kichprzestrzeniachwodnychsięznajdują–sąelektrycznieobojętne.Zna-
czyto,żewdanympłynieustrojowymsumastężeńanionów(ładunków
ujemnych)musisięrównaćsumiestężeńkationów(ładunkówdodatnich).
Naprzykładwsurowicykrwisumastężeńkationówwynosi153mEq/l
irównasięsumiestężeńanionów(ryc.1.1).
Prawoizomolalnościpłynówustrojowychmówi,żeciśnienieosmo-
tycznepłynówustrojowychwszystkichprzestrzeniwodnychjestjednako-
we.Jeżelimolalnośćosoczawynosiprzeciętnie290mmol/kgH
2
O,totaką
samąwartośćotrzymujesiędlapłynupozakomórkowegopozanaczynio-
wegoorazdlapłynuśródkomórkowego.Powprowadzeniudokrwiobiegu
określonejilości20-procentowegoroztworumannitolu(substancjinieprze-
nikającejprzezbłonykomórkowe)ciśnienieosmotycznepłynupozako-
mórkowegoistotniewzrośnie.WzrosttenspowodujeUściąganie”wody
śródkomórkowejdoprzestrzenipozakomórkowejażdochwiliwyrówna-
niasięmolalnościwobuprzestrzeniach.Jesttopraktyczniewykorzystywa-
nenp.wleczeniuobrzękumózgu.
1
