Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
obszaruwysokociśnieniowego.Zależyonaodobjętościminutowejserca
ioporunaczyńkrwionośnych.Objętośćkrwitegoobszaruokreślanajest
jakoefektywnaobjętośćkrwikrążącej.Wjejregulacjiudziałbiorąwolu-
moreceptorytętniczegoobszarunaczyniowego(umiejscowionewzatoce
szyjnej,łukuaorty,aparacieprzykłębuszkowymwnerkachorazlewejko-
morzeserca)iniskociśnieniowegoobszarunaczyniowego(receptoryte
znajdująsięwprzedsionkachserca,prawejkomorzesercaoraznaczyniach
płucnych),atakżechemoreceptoryserca,płuciwątroby.
Zmniejszenieefektywnejobjętościkrwikrążącejjestprzyczynąakty-
wacjiwolumoreceptoróworazstymulacji:
•
retencjisoduiwodyprzeznerki(mechanizmautoregulacji);
•
sekrecjiAVP(zwiększaresorpcjęwodywcewkachdystalnych);
•
systemowegoukładurenina–angiotensyna–aldosteron(ang.renin-
-
angiotensin
-
aldosteronesystem
,
RAA),pobudzającegozatrzymanie
soduiwodyprzeznerki;
•
układuwspółczulnego,pobudzającegoretencjęsoduprzeznerki.
Natomiastpowodujeonohamowaniesekrecji:
•
peptydównatriuretycznych(ANP
,BNP
,CNP);
•
urodylatyny;
•
innychczynnikówodziałaniunatriuretycznymidiuretycznym,
m.in.bradykininy,prostacyklinyorazuroguaniliny.
Wnastępstwieaktywacjiwymienionychmechanizmówwyrównaw-
czychdochodzidozatrzymywaniawustrojuwodyisoduorazprzywróce-
niaizowolemii.
Wzrostefektywnejobjętościkrwikrążącej(hiperwolemia)jestprzyczy-
nąhamowaniasekrecjiAVP
,układuRAAiukładuwspółczulnego,nato-
miastpowodujewzmożenienatriurezyciśnieniowejorazsekrecjipowyż-
szychczynnikównatriuretycznych.
Wtymmiejscunależywspomniećoznaczącejrolirenalazy,enzymu
wytwarzanegoprzeznerki,ainaktywującegoaminykatecholowenietyl-
kotewytwarzaneprzeznerki,aleitezawartewkrwisystemowej,przezco
narządtenstanowiistotneogniworegulacjinietylkowolemii,lecztakże
oporunaczyńkrwionośnych.
Istotnywpływnawolemięmaaktywnośćautokrynnaiparakrynna
śródbłonkanaczyniowego.Tenostatnijestmiejscemsyntezysubstancji
odziałaniuzarównorozszerzającymnaczynia(prostaglandynaPGI
2
,bra-
dykinina,tlenekazotu,adrenomedulina,naczyniowyczynniknatriure-
11
