Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.5.WariantychorobyAlzheimera
27
asymetryczny,lewostronny,sązlokalizowanewpłacieczołowym,ciemienio-
wym,whipokampieiwokolicachbruzdySylwiusza(Martyniuk-Gęcaiin.
2016:132).
Uokoło5%osóbzADrozpoznawanyjestwariantwzrokowy,zwany
teżzanikiemkorowymtylnym.Objawypojawiająsięprzed65.rokiemżycia.
Wśródcechcharakterystycznychtegowariantuwymieniasię:zaburzenia
wzrokowo-przestrzenne(międzyinnymibrakprawidłowejocenyodległości),
halucynacjewzrokowe,agnozjęwzrokową(przedmiotową,topograficzną,
ruchu),aleksję,agrafię,akalkulię,ataksjęwzrokową(trudnościzsięganiem
poobiektyiwykonywaniemczynnościpodkontroląwzroku),apraksjęspoj-
rzenia,apraksjęideomotoryczną,prozopagnozję,pomijaniejednostronne,
dezorientacjęwzakresiestronprawa–lewa.Chorzyczęstodoświadczająsta-
nówlękowychidepresji(Winkeliin.2014:85,Barczak2018b:98–100).
Zaburzeniajęzykowedotycząproblemówzaktualizacjąnazwy,nazywaniem
konfrontacyjnym,czytaniem,rozumieniemsłów,analiząsłuchowąiztempem
mówienia.Występujątakżezaburzeniapamięciepizodycznejioperacyjnej,
przyrelatywniedobrzezachowanejpamięciodroczonej.Wrazzpostępem
chorobydeficytypojawiająsięwkolejnychobszarachfunkcjipoznawczych,
aleitakdominującepozostajątewzrokowo-przestrzenne.Zmianystruk-
turalnewmózgusąasymetryczne,głównieprawostronneidotyczązaniku
istotyszarejwobszarzepierwotnejkorywzrokowej,wzrokowychobszarów
kojarzeniowych,płatówciemieniowychitylnychczęścipłatówskroniowych
(Martyniuk-Gęcaiin.2016:131–132,Sitek,Barczak,Senderecka2017:37).
NajrzadszywariantADtowariantczołowy.Częstojestmylonyzotępie-
niemczołowo-skroniowymzewzględunawczesnezaburzeniazachowania
(odhamowanie,bladośćemocjonalna,drażliwość,agresja,stereotypia).Dość
szybkoupośledzeniuulegająfunkcjewykonawcze,cowpływanabardzoduże
obniżeniefluencjisłownej.Ogólniejednakfunkcjejęzykowe(powtarzanie,
pisanie,czytanie,płynnośćwypowiedzi)iwzrokowo-przestrzennesąpocząt-
kowozachowane,agłównymobjawemsązaburzeniapamięciepizodycznej
ioperacyjnej.Wbadaniuhistopatologicznymobserwujesięwobszarach
czołowychdużezłogiamyloiduiażdziesięciokrotniewiększąniżwinnych
regionachkumulacjębiałkatau.Wpłyniemózgowo-rdzeniowympoziom
β-amyloidujestzredukowany,apoziombiałkataunieznaczniepodwyższony
(Martyniuk-Gęcaiin.2016:130–131,Sitek,Barczak,Senderecka2017:37,
Barczak2018b:108–111).
