Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozwójiwzrosttwarzy
zębówodstadiumzawiązka,przezminera-
lizacjęiwyrzynaniesię,poostatecznąpo-
zycjęwłukuzębowym.Wykazał,żewzrost
uzębieniajestzharmonizowanyzewzro-
stemszczęk.
2.4.Intensywnośćwzrostu
ipotencjałwzrostowy
BeataRucińska-Grygiel
Mechanizmywzrostuodgrywająistotną
rolęwleczeniuortodontycznymdzieci
imłodzieży.Kierunek,intensywnośćipo-
tencjałwzrostowyczynnikami,którena-
leżyszczegółoworozważyćprzedpodjęciem
każdejterapiiortodontycznej.
Odaktualnejintensywnościwzrostupa-
cjentazależytempozmianzachodzących
podczasleczenia.Najbardziejefektywne
działanieaparatówregulacyjnychobserwuje
sięwczasieintensywnegowzrostutwarzy.
Intensywnośćwzrostuniezależyodwieku
chronologicznegoanizębowego,leczodak-
tualnegostadiumwzrostu.Intensywność
wzrostuwposzczególnychpłaszczyznach
przestrzennychjestzróżnicowanawczasie.
Wzrostpoprzecznytwarzyipodstawkost-
nychszczękkończysięnajwcześniej.Jeston
prawiezakończony,zanimrozpoczniesię
młodzieńczyskokwzrostowywpozostałych
kierunkach.Dlategowleczeniuzwężeńłu-
kówzębowych/stłoczeńwskazanajestwcze-
sna(przedpokwitaniem)ekspansjałuków
zębowych.Krzyweintensywnościwzro-
stu(patrzrozdz.Wiekkostny)obrazujące
zwiększenieintensywnościwzrostuwokre-
siepokwitaniaijejspadekpoosiągnięciu
dojrzałościpłciowejodnosząsiędopłaszczy-
znyprzednio-tylnej.Największaintensyw-
nośćwzrostuwtejpłaszczyźniewystępuje
wokresieprzedszkolnym,potemmalejedo
minimumprzedokresemdojrzewania,czyli
około10.–11.rokużycia.Wokresiepokwita-
niaosiągadrugiemaksimum,któreudziew-
czynekwystępujeokoło11.–12.rokużycia,
auchłopcówokoło13.–14.rokużycia.Po
tymskokuwzrostowymponowniemaleje
dozakończeniawzrostu.Zewzględuna
motywacjępacjentajeślitylkopozwala
natonasileniewadykorzystnejestrozpo-
częcieleczeniaczynnościowegotużprzed
skokiemwzrostowymokresudojrzewania
lubwczasieskokupokwitaniowego(lecze-
nieoczasie).Zmianypodwpływemterapii
następująwówczasznacznieszybciej,cona
ogółzapewnialepsząwspółpracępacjenta.
Wokresieskokupokwitaniowegopo-
tencjałwzrostowywkierunkupionowym
jestwciążznaczny.Wzrostpionowyprze-
dłużasiędopóźnegowiekunastoletniego.
Dlategoleczenieiretencjapoleczeniu
zgryzówotwartychspowodowanychpio-
nowymwzorcemwzrostujestprocesem
długotrwałym.
Wyznacznikiem
zakończenia
piono-
wychzmianwzrostowychjestbrakzmian
wprzedniejwysokościtwarzy(odcinekna-
sion–gnation).Jeżelinawykonanychwrocz-
nychodstępachtelerentgenogramachnie
stwierdzasięwzrostuodległościnasion–
gnation,wzrostpionowyczęścitwarzowej
czaszkimożnauznaćzazakończony.Koniec
wzrostujestjednymzczynnikówumożli-
wiającychzakończeniefazyretencyjnejle-
czeniaortodontycznego.Wzrostwkażdej
ztrzechpłaszczyznprzestrzennychkończy
sięwróżnychterminach.
Ponadtodopierowrazzkońcemokresu
wzrastaniamanifestujesiępełnenasilenie
takichwad,jakprogenia,szkieletowyzgryz
otwartyczyteżnadzgryz,idopierowów-
czasmożnapodjąćleczeniechirurgiczne
(leczeniepóźne).Zakończeniewzrostu
jesttakżewarunkiemosadzeniaimplan-
tówwleczeniubrakówzębowych.Implant
ulegaosteointegracjiinieprzemieszczasię
wrazzewzrostemotaczającejkości.Trwają-
cynajdłużejwzrostwkierunkupionowym
możespowodowaćróżnicęwwysokościpo-
łożeniasąsiednichzębówwłasnychpacjenta
wstosunkudoprzedwcześnieosadzonego
implantu.
23