Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
pierwszegoinstrumentarium(ryc.2).Pohltworzyłrównieżczęstogwoździe
nazamówienie;opierałsięnazdjęciachrentgenowskichorazodręcznych
rysunkachKüntschera.Miałotobardzoistotneznaczeniewczasachprzed
rozwiercaniemjamyszpikowej,kiedytrzebabyłodopasowywaćgwóźdź
doróżnegojejkształtu,częstownastępstwiechoróbiurazówkości.
W1947rokuwuznaniuzasługprzyznanoPohlowitytułdoktorahonoris
causa.
Podoświadczeniachzezłamaniamiszyjkikościudowejorazpo
próbachnazwierzętachKüntscher9listopada1939rokuzałożyłpierwszy
gwóźdźśródszpikowyu35-letniegoinżynierazezłamaniemtrzonukości
udowej.OtymzabiegukilkalatpóźniejtaknapisałMaatz:„Byłoby
błędemprzypuszczać,żecałaprocedurazabieguzostaławziętazpowietrza.
PodjęcieryzykaprzezKüntscherabyłowielkimkrokiemortopedii”.
Wgrudniu1939rokuKüntscherporazpierwszywynikiswojego
zabieguogłosiłnazebraniuTowarzystwaMedycznegowKilonii.W1940
roku,28marca,wdrugimdniu64.posiedzeniaNiemieckiegoTowarzystwa
Chirurgicznegomiałwykładowynikachgwoździowaniazłamańtrzonu
kościudowej,okolicypodkrętarzowej,trzonukościramiennejipisz-
czelowejupierwszych12pacjentów.Metodataspotkałasięzogólną
krytyką.PoparligojedynieSchöneijegonauczyciel,Fischer,który
powiedział:„Jestemprzekonany,żemetodapanaKüntscheraprzedstawia
wielkipostęp”.
PierwszygwóźdźzaprojektowanyprzezKüntscherawprzekroju
poprzecznymmiałkształtzbliżonydolitery„U”,niemiałgłówki,
kołnierzaanizagięcia.Powodowałoto,żejegozakładanieiusuwanie
wymagałospecjalistycznegoinstrumentarium.Küntscherproponował
stosowanieswojejmetodywleczeniuświeżychzłamań.Wprzypadku
kościudowejjegometodawykorzystywałaanatomicznecechybudowyjej
trzonu.Dlategopoczątkowobyłastosowanawleczeniuzłamańpoprzecz-
nychikrótko-skośnychwobrębie
1
/
3
środkowejkości,wmiejscu,gdzie
jamaszpikowajestnajwęższa.Dobrąstabilizacjęzłamaniazapewniał
ścisłykontaktpomiędzyścianągwoździaijamywobrębiecieśni.Okres
wojnysprzyjałpopularyzacjimetodyKüntschera.Stosunkowoprosta,
małoinwazyjnainiezwykleefektywnatechnikabyłapreferowana
wszpitalachwojskowych(ryc.3).
PodwrażeniemtejmetodybyłrównieżLorenzBöhler,wielkiówczesny
autorytettraumatologii,któryw1942rokunaspotkaniuWiedeńskiego
TowarzystwaLekarskiegostwierdził:„Przyszłośćnależydogwoździowania
śródszpikowego”.Doswojejksiążki„DieTechnikderKnochenbruch-
behandlungimFriedenundimKriege”(ryc.4)dopisałIIItom,poświęcony
wcałościgwoździowaniuśródszpikowemu.Pisałwnimmiędzyinnymi:
„Gwoździowanieśródszpikowejestzaskakującąiważnąnowościąwchirurgii
15
