Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
zwracającuwagęnamiejscazmienione.Wymazyznozdrzy(obu)pobierasięoddziel-
nie.Koniecpałeczkizwacikiemumieszczasięw2–3mlporcjibulionulubpodłoża
transportowego(płynHanksaz1%albuminąbydlęcąiantybiotykami;stosujesięgo
takżedopopłuczynzgardła).
Pobieraniewymazówzgardładobadaniabakteriologicznego.Jałowywacik
osadzonynapałeczceumieszczonyjestwjałowejprobówce.Wymazniemożebyć
pobieranyanizbytforsownie,anizbytlekko,zawszezpograniczazmianitkanki
zdrowej.Jeżeliodpobraniadodostarczeniamateriałudopracowniminąćmożewięcej
aniżeli1–2h,doprobówkinalewasięjałowego0,9%roztworuNaClwtakiejilości,
abywacikzpobranymmateriałembyłwnimzanurzony.
Pobieraniewymazówzucha,oka,układumoczowo-płciowegoiskóry.Skórę
przewoduzewnętrznegouchaoczyszczasiętamponemnasyconym70%jałowym
alkoholemetylowym.Pojejwyschnięciujałowymwacikiempobierasięmateriał
zezmianropnych.Dopobraniamateriałuzpowierzchnigałkiocznejispojówek
potrzebnajestplatynowaezaprzepalonawpłomieniupalnikaiostudzonawjało-
wymroztworzeizotonicznymNaCl.Posiewnapożywkimusibyćnatychmiastowy.
Ezaużywanajesttakżedopobieraniawysiękuzcewkimoczowejizszyjkimacicy
(gdyniemaezy–małymiwacikaminaprętachmetalowych).Ukobietpobierasię
równocześniemateriałzcewkimoczowejizszyjkimacicy.Umężczyzntrzeba
wpierwoczyścićujściecewkijałowąligninąiwacikiem,uciskającnastępniekilka
razyzewnętrzneujściecewkimoczowej,apojawiającysięuujściacewkiwysięk
pobraćjałowąezą.Wymazyzeskóryprzeprowadzasiędużymwacikiemzwilżonym
wjałowymizotonicznymroztworzeNaCl.
Brakpozytywnegowynikuposiewu,hodowliwirusówitp.niejestdowodembraku
zakażenia.Zkoleiwyhodowaniedrobnoustrojówmawartośćwówczas,gdykoreluje
zobrazemklinicznyminarastaniemmianaodczynówserologicznych.Istniejeróżnica
winterpretacjidodatniegoposiewuuzyskanegozkrwi,płynumózgowo-rdzeniowego
lubtkanki(wartośćwysoka)wporównaniuzposiewemzeskóryigardła.
Badaniaserologiczne
Oznaczanieprzeciwciał.Wklinicechoróbzakaźnychobecnienajwięcejbadań
wykonujesiętechnikąenzymoimmunologiczną(ELISA).Jesttoswoista,czuła
iszybkametodawykrywaniaantygenówlubprzeciwciał.Ponadtostosujesięodczy-
nyzlepne(aglutynacja),wiązaniadopełniacza,precypitacji,zahamowaniahemaglu-
tynacji,radioimmunologiczneiimmunofluorescencji.Taostatniajestdoskonała
wrękachdoświadczonegopracownikalaboratorium.Antygenywykrywająceprze-
ciwciałasąprzygotowanepoodpowiedniejpreparatycemikrobiologiczno-bioche-
micznej,aostatniometodamirekombinacjigenetycznych.Ichprzykłademmożebyć
metodawestern-blotsłużącadowykrywaniaposzerzonegospektrumprzeciwciał
48
