Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
WPROWADZENIE
AnnaKorycka-Wołowiec,EwelinaZiółkowska
Wprow
Wprowadzenie
Hematologiajestdziedzinąmedycynyobejmującązarównonienowotwo-
rowe,jakinowotworowechorobykrwi,któreniejednokrotnierozpoczynają
siębezobjawowoisąrozpoznawaneprzypadkowo,np.przyokazjirutynowych
badańokresowych.Większośćosóbzodchyleniamiwbadaniumorfologiikrwi
trafiapoczątkowodolekarzawplacówcePodstawowejOpiekiZdrowotnej
(POZ),którynastępniepodejmujedecyzjęoskierowaniupacjentadolekarza
hematologa.
Diagnostykachoróbukładukrwiotwórczegoobejmujeprzedewszystkim
badanielekarskie,wskładktóregowchodziwywiadchorobowy(obecnedolegli-
wości,chorobywspółistniejąceiprzebyte,narażeniezawodoweiśrodowiskowe,
obciążenierodzinne,czynnościfizjologiczne,używki,wywiadkobiecy)orazba-
daniefizykalnewedługzasadogólnieobowiązującychwchorobachwewnętrz-
nych.Specyfikahematologiipoleganatym,żewustaleniurozpoznaniaimoni-
torowaniuleczeniabardzoistotnąrolęodgrywajątakżebadanialaboratoryjne
krwiobwodowej,takiejakmorfologiakrwizrozmazem,wybraneparametry
biochemiczne,ocenacytologicznaihistologicznaszpiku(mielogramitrepa-
nobioptat)orazwęzłówchłonnych,wzależnościodsytuacjiklinicznej.Oile
ocenamielogramuibadaniehistopatologicznewęzłówchłonnychsązreguły
przeprowadzanewspecjalistycznychlaboratoriachośrodkahematologicznego,
tobadaniemorfologiikrwimożebyćwykonanewkażdymlaboratoriumnazle-
cenielekarzawPOZ.Jesttopodstawowebadanielaboratoryjne,któregowynik
możewskazywaćnawieleprocesówchorobowych,aszczególniechoróbukładu
krwiotwórczegoilimfoidalnego.Wceluwykonaniamorfologiikrewpobierana
jestnaantykoagulant,którymzwyboruwwiększościlaboratoriówjestaktual-
niewerseniandwupotasowy(K
2EDTA).Należyjednakpamiętać,żestosowane
sątakżeinneantykoagulanty,takiejaknp.cytryniansodu,któryjestszczegól-
nieprzydatnywsytuacjipodejrzeniamałopłytkowościrzekomej,spowodowa-
nejobecnościąwbadanymosoczuprzeciwciałagregującychpłytkiwobecności
wersenianu.
Obecniewlaboratoriachdiagnostycznychwykorzystywanesąanali-
zatoryhematologicznekilkugeneracji,raportującezróżnicowanąliczbę
