Łączenie solidaryzmu z wolnością w ubezpieczeniach społecznych

Christoph Sowada

Uzyskaj dostęp

Zakup książkę

ISBN/ISSN:

978-83-7383-662-4

DOI:

Wydawnictwo:

Wydawnictwo Naukowe Scholar

Rok wydania:

2013

Liczba stron:

425

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Bibliografia:

Sowada, Christoph. Łączenie solidaryzmu z wolnością w ubezpieczeniach społecznych. Red. . : Wydawnictwo Naukowe Scholar, 2013, 425 s. ISBN 978-83-7383-662-4

Bibliografia refWorks:

RT Book, Whole

SR Electronic(1)

A1 Sowada, C.

T1 Łączenie solidaryzmu z wolnością w ubezpieczeniach społecznych

PB Wydawnictwo Naukowe Scholar

YR 2013

SN 978-83-7383-662-4

Bibliografia BibTex:

@Book{ 139507, author = "Sowada, Christoph", editor = "", title = "Łączenie solidaryzmu z wolnością w ubezpieczeniach społecznych", publisher = "Wydawnictwo Naukowe Scholar", year = "2013", address = "", isbn = "978-83-7383-662-4" }

Bibliografia endNote:

TY - BOOK

AU - Sowada, Christoph

ED -

TI - Łączenie solidaryzmu z wolnością w ubezpieczeniach społecznych

PB - Wydawnictwo Naukowe Scholar

CY -

PY - 2013

SN - 978-83-7383-662-4

ER -

Netografia (standard APA):

Sowada, Christoph. Łączenie solidaryzmu z wolnością w ubezpieczeniach społecznych [baza danych online] : Wydawnictwo Naukowe Scholar, 2013 [dostęp: 30 04 2024]. Dostęp w Ibuk Libra: https://libra.ibuk.pl/reader/laczenie-solidaryzmu-z-wolnoscia-w-ubezpieczeniach-spolecznych-christoph-sowada-139507.

Książka Christopha Sowady jest pierwszą na polskim rynku, która ukazuje problemy funkcjonowania i zmian systemu zdrowotnego w pełni jego teoretycznej i praktycznej złożoności. Jednocześnie pozbawia złudzeń co do tego, że istnieje jedno remedium i ...

Więcej

ISBN/ISSN:

978-83-7383-662-4

DOI:

Wydawnictwo:

Wydawnictwo Naukowe Scholar

Rok wydania:

2013

Liczba stron:

425

XML:ISBN/ISSN:

ONIX MARC21

Wprowadzenie11
Normatywne i metodologiczne założenia koncepcji SMSM23
1.1. Społeczna gospodarkarynkowa24
1.2. Racjonalność homo oeconomicus i metodologiczny indywidualizm28
1.3. Struktura nadrzędnych celów społeczeństwa otwartego32
1.3.1. Pokój33
1.3.2. Wolność34
1.3.3. Sprawiedliwość36
1.3.4. Dobrobyt42
1.4. Cele pośrednie realizowane przez system finansowego zabezpieczeniaopieki zdrowotnej42
1.4.1. Funkcjonalny cel zdrowotny – zabezpieczenie finansoweświadczeń w momencie wystąpienia potrzeby zdrowotnej43
1.4.1.1. Indywidualny wymiar celu zdrowotnego44
1.4.1.2. Społeczny wymiar celu zdrowotnego46
1.4.2. Funkcjonalny cel bezpieczeństwa – zabezpieczenie finansowepotencjalnie potrzebnych świadczeń52
1.4.2.1. Indywidualny wymiar celu bezpieczeństwa52
1.4.2.2. Społeczny wymiar celu bezpieczeństwa53
1.4.3. Efektywna alokacja i kapitał społeczny54
1.5. Harmonia/balans celów57
Podstawowe instrumenty realizacji celów62
2.1. Instrumenty realizacji celów w modelu społeczeństwa otwartego63
2.2. Rynek66
2.2.1. Zasadnicze elementy mechanizmu rynkowego67
2.2.1.1. Konkurencja68
2.2.1.2. Mechanizm cenowy71
2.2.2. Zawodność instrumentu rynku –perspektywa teorii pozytywnej i normatywnej72
2.2.2.1. Dobra publicznei dobra społeczne73
2.2.2.2. Efekty zewnętrzne77
2.2.2.3. Rosnące efekty (korzyści) skali i monopole79
2.2.2.4. Ograniczona suwerenność konsumencka81
2.2.2.5. Niekompletność informacji i asymetrie informacyjne86
2.2.3. Rynek a sprawiedliwość94
2.3. Państwo96
2.3.1. Zadania państwa w społeczeństwie otwartym97
2.3.2. Zawodność państwa99
2.3.2.1. Konkurencja partyjna i cel wygrania wyborów100
2.3.2.2. Biurokracja101
2.3.2.3. Grupy interesu102
2.4. Solidaryzm105
2.4.1. Istota narzędzia solidaryzmu106
2.4.2. Solidaryzm a sprawiedliwość109
2.4.3. Zawodność solidaryzmu110
2.4.3.1. Zawodność solidaryzmu a wielkość grupy solidarnej110
2.4.3.2. Normatywna zawodność solidaryzmu114
2.5. Narzędzia rynku, państwa i solidaryzmu– wstępne wnioski115
3.1. Źródła i techniki finansowania a instrumenty realizacji celów117
Techniki finansowania opieki zdrowotnej117
3.2. Finansowanie bezpośrednie (out of pocket)119
3.3. Finansowanie budżetowe120
3.4. Finansowanie ubezpieczeniowe122
3.4.1. Prywatne ubezpieczenia zdrowotne124
3.4.2. Parafiskalne ubezpieczenie zdrowotne126
3.4.3. Solidarne ubezpieczenie zdrowotne129
3.5. Inne techniki finansowania131
3.5.1. Organizacja pomocy ex post131
3.5.2. Medyczne/zdrowotne konta oszczędnościowe131
3.5.3. Bon zdrowotny133
Podmiotowy i przedmiotowy zakres ubezpieczenia zdrowotnegow koncepcji SMSM137
4.1. Systemy referencyjne138
4.1.1. Szkic rozwoju niemieckiego systemufinansowania opieki zdrowotnej138
4.1.2. Szkic rozwoju szwajcarskiego systemufinansowania opieki zdrowotnej140
4.1.3. Szkic rozwoju holenderskiego systemufinansowania opieki zdrowotnej141
4.2. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego142
4.2.1. Powszechność zabezpieczenia a obowiązek ubezpieczenia142
4.2.2. Obowiązek ubezpieczenia w Niemczech, Szwajcarii i Holandii145
4.2.2.1. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego w Niemczech146
4.2.2.2. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego w Szwajcarii151
4.2.2.3. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego w Holandii152
4.2.2.4. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego – wnioski154
4.3. Zakres świadczeń gwarantowanych przez obowiązkoweubezpieczenie155
4.3.1. Uzasadnienie ograniczeń gwarantowanego koszykaświadczeń155
4.3.2. Explicite ograniczony koszyk gwarantowanya medycyna dwóch klas158
4.3.3. Zasady tworzenia koszyka159
4.3.4.1. Świadczenia gwarantowane w Niemczech165
i Holandii165
4.3.4.2. Świadczenia gwarantowane w Szwajcarii166
4.3.4.3. Świadczenia gwarantowane w Holandii167
4.3.5. Świadczenia gwarantowane – wstępne wnioski169
Zasady kalkulacji składki170
5.1. Obowiązkowe ubezpieczenie prywatne171
5.2. Obowiązkowe ubezpieczenie solidarne172
5.2.1. Zróżnicowanie składek ryczałtowych173
5.2.2. Zmiana składki ryczałtowej w trakcie trwania ubezpieczenia175
5.3. Obowiązkowe ubezpieczenie parafiskalne176
5.3.1. Sprawiedliwość składki zależnej od dochodu177
5.3.2. Alokacyjna efektywność składki solidarneji składki parafiskalnej182
5.3.3. Podział składki między pracodawcę i pracownika185
5.4.1. Kalkulacja składek podstawowych ubezpieczeń zdrowotnychw Niemczech186
i szwajcarskim186
5.4.1.1. Podstawa naliczania składek w systemie GKV187
5.4.1.2. Stopa składki GKV188
5.4.1.3. Podział składki między ubezpieczonego i pracodawcęoraz ubezpieczenie rentowe190
5.4.1.4. Odwrotna redystrybucja dochodów w GKV191
5.4.1.5. Kalkulacja składek w prywatnym ubezpieczeniuzdrowotnym192
5.4.2. Powszechne solidarne ubezpieczenie w Szwajcarii194
5.4.3. Powszechne parafiskalno-solidarne ubezpieczenie w Holandii196
5.5. Wsparcie dla osób z niewystarczającą zdolnością płatniczą198
5.5.1. Ustalenie wysokości zasiłku celowego199
5.5.1.1. Definicja i granica dochodu własnego uprawniającegodo otrzymania zasiłku200
5.5.1.2. Uprawnienia do zasiłku a rozkład dochodów własnychw cyklu życia201
5.5.1.3. Wysokość zasiłku a rodzaj ubezpieczenia202
5.5.1.4. Redukcja składki przy wzroście dochodów własnych204
5.5.2. Ujemny podatek dochodowy jako alternatywadla zasiłku celowego209
5.6. Pomoc w wypełnieniu obowiązku ubezpieczenia w Niemczech,Szwajcarii i Holandii210
5.6.1. Zasiłki składkowe w Niemczech211
5.6.2. Zasiłki składkowe w Szwajcarii212
5.6.3. Zasiłki składkowe w Holandii219
5.7. Kalkulacja składki i pomoc państwa w jej regulacji – wstępne wnioski219
Wolność wyboru ubezpieczonych i konkurencja płatników225
6.1. Konkurencja związana ramami solidaryzmu226
6.1.1. Pozytywny wymiar konkurencji i akceptacja jej wyników227
6.1.2. Rola państwa w instytucjonalizacji konkurencji229
6.1.3. Konkurencja, racjonalizacja i stosunki własności233
6.2. Pola konkurencji237
6.2.1. Zakres ubezpieczonych świadczeń237
6.2.2. Dopuszczenie selektywnego kontraktowaniaświadczeniodawców240
6.2.3. Ograniczenia w wyborze świadczeniodawcy przez pacjenta242
6.2.4. Wysokość składki podstawowej i jej stabilizacja w czasie243
6.2.5. Dostępność ubezpieczyciela i jakość obsługi klienta244
6.2.6. Bodźce finansowe dla ubezpieczonych246
6.2.6.1. Szczególne uzasadnienie implementacji bodźcówfinansowych dla ubezpieczonego w systemie SMSM246
6.2.6.2. Kompatybilność podstawowych instrumentówsterowania popytem z systemem SMSM250
6.2.6.3. Konkurencja, bodźce finansowe i wybórubezpieczonego257
6.3. Konkurencja ubezpieczycieli i wybór dla ubezpieczonychw Niemczech, Szwajcarii i Holandii259
6.3.1. Konkurencja płatników i wybór dla ubezpieczonychw Niemczech259
6.3.1.1. Wybór i zmiana ubezpieczyciela260
6.3.1.2. Zakres świadczeń262
6.3.1.3. Przymus kontraktowania264
6.3.1.4. Składka265
6.3.2.1. Wybór i zmiana ubezpieczyciela272
Konkurencja płatników i wybór dla ubezpieczonychw Szwajcarii272
6.3.2.2. Zakres świadczeń273
6.3.2.3. Przymus kontraktowania274
6.3.2.4. Składka274
6.3.2.5. Bodźce finansowe274
6.3.3. Konkurencja płatników i wybór dla ubezpieczonychw Holandii279
6.3.3.1. Wybór i zmiana ubezpieczyciela279
6.3.3.2. Zakres świadczeń280
6.3.3.3. Przymus kontraktowania280
6.3.3.4. Składka280
6.3.3.5. Bodźce finansowe281
6.4. Konkurencja ubezpieczycieli a selekcja ryzyka283
6.4.1. Mechanizmy selekcji ryzykaw społecznych ubezpieczeniach zdrowotnych283
6.4.2. Mechanizm wyrównania finansowego międzyubezpieczycielami286
6.5. Wyrównanie finansowe między ubezpieczycielami w Niemczech,Szwajcarii i Holandii293
6.5.1. Wyrównanie finansowe między kasami chorych w Niemczech293
6.5.2. Wyrównanie finansowe w powszechnym ubezpieczeniuw Szwajcarii297
6.5.3. Wyrównanie finansowe w Holandii299
6.6. Konkurencja ubezpieczycieli i wybór ubezpieczonych –ocena wstępna301
Stabilizacja ubezpieczenia i składki w długim okresie312
7.1. Zewnętrzne wyzwania dla systemu SMSM313
7.1.1. Zmiany struktury demograficznej i problem starości313
7.1.2. Postęp naukowy i technologiczny315
7.1.3. Zmiany w postawach i wartościach a skłonność do płacenia318
7.2. SMSM a stabilizacja składek w długim okresie321
7.2.1. Pułapka umowy społecznej322
7.2.2. Racjonowanie świadczeń na starość325
7.2.3. Ogólne rezerwy demograficzne328
7.2.4. Zindywidualizowane rezerwy na starość –mechanizm kapitałowy330
7.2.4.1. Cele i zagrożenia mechanizmu kapitałowego330
7.2.4.2. Konstrukcja rezerwy na starośća wpływ nieubezpieczalnych czynników333
7.2.4.3. Rezerwy na starość a zmiana ubezpieczyciela334
7.2.4.4. Indywidualizacja rezerw na starość a zachowaniastrategiczne338
7.2.4.5. Problemy okresu przejściowego339
na życie341
7.3. Rezerwy na starość w niemieckim systemie PKV342
7.4. Zabezpieczenie stabilności składki w długim okresie –ocena wstępna346
Podsumowanie i wnioski końcowe348
Bibliografia359
Spis rycin411
Spis tabel412
Indeks nazwisk413

NormatywneimetodologicznezałożeniakoncepcjiSMSM

wersją,zob.Daumann1993)niewymagaonbezwzględnegopodporządkowania

instytucjispołecznychinteresowijednostki.Nienegujerównież,żepojedynczy

człowiekwokreślonymzakresiekształtowanyjestprzezspołeczeństwoijegoin-

stytucje(Kirsch2004).Zasadymetodologicznegoindywidualizmuwskazująra-

czejnato,njakiegorodzajusąhipotezyiteorie,zapomocąktórychchcemywy-

jaśnić,codziejesięwspołeczeństwie”(Vanberg1972:141).Traktującczłowieka

podmiotowo,metodologicznyindywidualizm,zaKantem,poszukujeuzasadnie-

niacelówspołecznychwcelachjednostki32,któranaswojejdrodzespotykaprze-

cieżnieabstrakcyjnąkonstrukcjęspołeczeństwa,aleinnejednostkitworząceje

razemznią.Sposobyiefektydziałaniagrupspołecznychpostrzegapoprostu

przezpryzmatjednostekkonstytuującychspołeczeństwo(Wilkin2005b).

1.3.STRUKTURANADRZĘDNYCHCELÓW

SPOŁECZEŃSTWAOTWARTEGO

Zasadniczeznaczeniewkonstrukcjiwszelkichsystemównarzędziprzypa-

daokreśleniupodstawowychipośrednichcelów,jakiezamierzasięosiągnąćza

ichpomocą.Wybórcelówzawszestanowidecyzjęnormatywną.Przyjętymda-

lejmodelemspołeczeństwadecydującymorodzajuwybranychcelów,alerów-

nieżosposobiedokonywaniaichwyborów,jestmodelspołeczeństwaotwartego

zaprezentowanyprzezangielskiegoﬁlozofaK.Poppera.Otwartemuspołeczeń-

stwuPopper(1945/2003)przypisujezdolnośćdociągłegouzasadnianiaobranych

przezsiebiewartościicelów.WkonstrukcjicelówPopperodwołujesiędozasad

metodologicznegoindywidualizmu.Celespołecznewyprowadzonezostajątak-

żeituzcelówjednostektworzącychspołeczeństwo.Decyzjanakorzyśćwybo-

rumodeluspołeczeństwaotwartegojakopunktuwyjściawkonstruowaniusyste-

mucelówdlanarzędziﬁnansowaniaopiekizdrowotnejpodyktowanajestrównież

względamipragmatycznymi.Skorocelespołeczeństwawyprowadzonezostają

bezpośredniozcelówjednostek,niemożnaaprioridoszukiwaćsięjakichśza-

sadniczychsprzecznościmiędzyobomapoziomamicelów.Celamispołeczeństwa

otwartegomogąstaćsiębowiemjedynietakie,którestanowiąrównieżcelejed-

nostekjekonstytuujących.DotakichnadrzędnychcelówH.G.Petersen(1993b)

zaliczaomówionedokładniejwpunktach1.3.1-1.3.4pokój,wolność,dobrobyt

isprawiedliwość(ryc.1.1)33.

32Cooczywiściewywołujekrytykęm.in.zestronypowołującychsięnapismaPlatona,Rousseau

iHeglazwolennikówortodoksyjnegokolektywizmudostrzegającychwspołecznychinstytucjachzja-

wiskaniezależneodjednostekirządzącesięwłasnymiprawami(Durkheim1895/1976;Ritsert1976)

istawiającychdobrowspólneprzedkorzyściąindywidualną.

33PodobnykatalogproponująP.BernholziF.Breyer(1994),ztąjednakróżnicą,żemiejscepokoju

zajmujebezpieczeństwo,amiejscedobrobytu-szerokieipoprawiającesięzaopatrzeniewdobraiusługi.

Brak wyników

Łączenie solidaryzmu z wolnością w ubezpieczeniach społecznych

Treść książki

Znajdź bibliotekę blisko siebie, i uzyskaj dostęp do ebooka w systemie IBUK Libra