Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Leczeniezakażeńukładunerwowego
Kiła(syphilis,lues)
Jestprzewlekłąwieloukładowąchorobąwywołanąprzezkrętkabladego,Tre-
ponemapallidum.
10Dzielisięnapierwotną,wtórną,utajonąipóźną.
20Zajęcieukładunerwowegomożewystępowaćwewszystkichtychokre-
sach.
30Wyróżniasięformębezobjawowąorazobjawowąwpostaci:oponowej,
oponowo-naczyniowej,miąższowej(porażenieuogólnionelubwiąd
rdzenia),kilakówOUN.Postacitemogąprzybieraćformykombinowane.
40Zakażenieukładunerwowegonastępujewpierwszychtygodniachlub
miesiącachznieprawidłowymobrazemPMRu25-30%chorych.Do-
chodzidoprzemijającegozapaleniaoponmózgowo-rdzeniowychlub
zakażeniaprzetrwałego.
50Objawyklinicznesąnieswoiste,takiejakwinnychzapaleniachopon
mózgowo-rdzeniowych.
60Kiłaoponowo-naczyniowa,obejmującapodstawęmózguigórneodcinki
rdzeniakręgowego,pojawiasiępo4-7latachimożedotyczyćnawet
30%nieleczonychzakażonych.Mogąwystępować:
a)neuropatienerwówczaszkowych,niekiedyzutratąsłuchu;
b)niedowładpołowiczy;
c)napadydrgawkowe;
d)zespołyuszkodzeniardzeniakręgowego;
e)różnopostaciowezaburzeniaczucia;
f)incydentyudarowe.
70Płynmózgowo-rdzeniowyzawierazwiększonąliczbęlimfocytówibiał-
kaprzyprawidłowymlubniecozmniejszonymstężeniuglukozy.
80Kiłapóźna(trzeciorzędowa)możedotyczyćwieluukładów,wtymner-
wowego,jakowynikendarteritiszzapaleniemokołonaczyniowym.
90Wiądrdzeniawystępujerzadko,po20-30latach,ijestchorobądegene-
racyjno-demielinizacyjnąpowolipostępującą.
100Występujetriadaobjawów:zaburzeniaczuciaproprio-ieksteroceptyw-
nego,napadybóluiataksjatylnosznurowa.Silne,napadowebóle(tzw.
Dstrzelające”)sączęsto(uok.90%chorych)pierwszymobjawem.Nie
mazadowalającegoleczenia.
110Porażeniepostępująceprzejawiasiępostępującymotępieniem,które
rozwijasięrównieżpo20-30latachodinfekcji,jakorezultatprzewlek-
łegozapaleniaoponmózgowych,iprowadzidozmianzanikowychkory
mózgu.
Badaniadiagnostyczne
Powszechniestosowanymwdiagnostyceserologicznejkiłyjestodczyn
VDRL(VeneralDiseaseResearchLaboratory)iostatniocorazszerzejstosowany
8
