Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Wirusowezapaleniaoponmózgowo-rdzeniowychimózgu
Zapobieganie
Szczepieniaochronne,doustneżywymatenuowanymwirusempolio(oral
poliovaccine,OPV).Parenteralnaszczepionkazabita(inactivatedpoliovaccine,
IPV)dajetylkoodpornośćhumoralną;jestzalecanauciężarnychichorych
zimmunosupresją.
Zalecanepiśmiennictwo
10GarlickiA.:Zapaleniaoponmózgowychimózgu,w:Neurologia,red.A.Stępień,
MedicalTribunePolska,Warszawa2014,t.II,21-40.
20LipowskiD.:Wirusowezakażeniaośrodkowegoukładunerwowego,w:Choroby
zakaźneipasożytnicze,red.J.Cianciara,J.Juszczyk,WydawnictwoCzelej,Lublin
2012(wyd.2),t.I,269-279.
Innezakażeniaenterowirusowe:CoxsackieAiBiwirusamiECHO
Wywołująaseptycznezapaleniaoponmózgowo-rdzeniowychimózgunaj-
częściejudzieciimłodzieży.
10Początkowoprzeważająobjawyzestronyprzewodupokarmowego,rza-
dziej-grypopodobne.
20Pokilkudniowejprzerwiepojawiająsiępowrotnieobjawyoponowe
iogniskowe-spastyczneporażeniamięśniinerwówczaszkowychoraz
zaburzeniaczucia.
30Normalizacjanastępujepo2-4tygodniach;wzapaleniumózgupóźniej
-po4-6tygodniach.
40Rozpoznanieetiologiczne:próbyizolacjiwirusazkału,krwiipłynu
mózgowo-rdzeniowego,wykrywanieRNAwirusametodąPCR,badanie
narastaniamianaswoistychprzeciwciałwsurowicy.
50Niemaleczeniaprzyczynowego.
60Stosujesięleczenieobjawowe(patrzniżej).
Ogólnezasadyobjawowegoleczeniawirusowychzapaleń
mózgu
10Leczenieobjawowe,takżeprzymożliwościterapiietiotropowej,jest
integralnączęściąleczenia.
20Wniewydolnościoddechowejstosujesięwentylacjęwspomaganąre-
spiratorem.
30Wraziewystępowaniadrgaweklubwyładowańnapadowychwzapi-
sieEEGnależystosowaćleczenieprzeciwpadaczkowe(karbamazepina,
walproiniany,doraźnie-krótkodziałającebenzodiazepiny).
40Koniecznejeststałemonitorowaniepodstawowychfunkcjiżyciowych.
50Stosujesięzapobieganiestanomzakrzepowym.
60Ułożenieciałazuniesieniemgłowydo300.
17
