Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Leczeniezakażeńukładunerwowego
70Wostrymokresiepodajesięprzez3-7dni8-12mgdeksametazonu
3razy/24h(maksymalnie1mg/kgm.c.)oraz20-procentowymannitol
wewlewie100ml3-4razy/24h.
Zalecanepiśmiennictwo
10DoboszS.:Enterowirusy:wirusypolio,CoxsackieA,BiECHO,w:Chorobyza-
kaźneipasożytnicze,red.J.Cianciara,J.Juszczyk,WydawnictwoCzelej,Lublin
2012(wyd.2),t.I,699-709.
20GarlickiA.:Zapaleniaoponmózgowychimózgu,w:Neurologia,red.A.Stępień,
MedicalTribunePolska,Warszawa2015,t.II,21-40.
Zapaleniamózguwywoływaneprzezarbowirusy
Grupachoróbwywoływanychprzezmniejwięcej400różnychantygenowo
arbowirusów,spośródktórychkilkapowodujezapaleniaoponmózgowo-
-rdzeniowych.
10Wektoreminfekcjisąkrwiopijnestawonogiatakującebezkręgowce
issakiżyjącewróżnychregionachświata,coodzwierciedlasięwna-
zwachchorób(zob.tab.2.1).
20Wnaszymobszarzegeograficznymopróczkleszczowegozapaleniamó-
zgunajczęściejwystępująśrodkowoeuropejskieirosyjskiewiosenno-
-letniezapaleniemózgu.
30PozakleszczamiwirusyzrodzinyFlaviviridaesąprzenoszoneprzezko-
mary.Prototypemwywoływanychprzezniechoróbjestjapońskieza-
paleniemózguizakażeniewirusemZachodniegoNilu,ostatnioczęsto
rejestrowanewUSA,asporadyczniewEuropie.
Środkowoeuropejskie(kleszczowe)zapaleniemózgu
10JestwywoływaneprzezwirusyzrodzinyFlaviviridae(rezerwuar:gryzo-
nieikleszcze),awektoremsąbytującewdużychkompleksachleśnych
takżewPolscekleszczeIxodes.
20Okreswylęgania:7-14dni,częśćzakażeńprzebiegaporonnie.Rozwi-
niętepostaciklinicznetozapaleniaoponmózgowo-rdzeniowych,zapa-
leniamózguorazpostaćmózgowo-rdzeniowa.
Rozpoznanie
10WPMRpleocytozawynosiok.100komórekjednojądrzastych/pl,stęże-
niebiałka-do100mg/dl.
20Badaniadiagnostyczne:bezpośrednie(izolacjaiidentyfikacjawirusa
zpłynumózgowo-rdzeniowegolubzkrwiwmikroskopieelektrono-
wymi/lubmetodąPCR)ipośrednie:przeciwciaławsurowicyiwPMR
metodąELISA(zakażenieświeże:jednoczesnośćwsurowicyprzeciwciał
klasyIgMpook.2tygodniachodzakażenia,potemwolniejnarastające
IgGpozytywnedokońcażycia.
18
