Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ANATOMIAIHISTOLOGIANACZYŃPŁUCNYCH
Budowaiczynnośćściany
ROZDZIAŁ2
naczyńpłucnych
AdamTorbicki
Układnaczyńpłucnychzapewniaczynnościowekrą-
żeniekrwiumożliwiającewymianęgazowąwpęche-
rzykachpłucnych.Uosóbdorosłych,bezwadprze-
ciekowych,przezpieńtętnicypłucnejprzepływa
wciąguminutynieznaczniemniejkrwiniżprzezaor-
tęwstępującą.Różnicatawynikazsystemowegokrą-
żeniaoskrzelowego,którełączysięzkrążeniem
czynnościowymwobrębiepłuciwspólniedrenuje
żyłamipłucnymidolewegoserca[1].Prawidłoweło-
żyskopłucnezapewnianietylkowłaściwąperfuzję
pęcherzykówpłucnych,aletakżeumożliwiaprze-
pływdużychobjętościkrwizminimalnymjedynie
wzrostemciśnienia.Jesttomożliwezarównodzięki
rekrutacjinaczyńwgórnychczęściachpłuc,stano-
wiącychrezerwęczynnościową,jakidziękiniewiel-
kiemuoporowipozostałychnaczyń[1].Jednocześnie
łożyskopłucnemamechanizmograniczaniaprzepły-
wutętniczegodoźlewentylowanychpęcherzyków
płucnych,opartynaskurczunaczyńwśrodowisku
obniżonegociśnieniaparcjalnegotlenu[2].
201
Anatomiaihistologianaczyń
płucnych
Anatomiczniepieńtętnicypłucnejdzielisięnadwie
głównegałęzie–lewąiprawą,którepoopuszczeniu
workaosierdziowegooddajągałęziedoobugórnych
płatówpłucnych.Następnieprawatętnicamiędzypła-
towa,dawniejokreślanamianempośredniej,przecho-
dziwtętnicędolnopłatowąpooddaniutętnicydopła-
taśrodkowego.Lewatętnicamiędzypłatowaprzecho-
dziwdolnopłatowąpooddaniugałęzidojęzyczka.
Tętnicepłatowedzieląsięnasegmentowezależnieod
liczbysegmentówwdanympłacie(ryc.2.1).Tętnice
subsegmentowedzieląsięjeszcze13-krotnie,zanim
stanąsięnaczyniamiwłosowatymipęcherzyków
płucnych.Każdamacierzystatętnicajestzwykleoko-
ło1,6razaszerszai1,5razadłuższaniżjejgałęzie,
którychjestzwykletrzy[3].Schematpowtarzasię
wodwrotnymkierunkuwukładzieżylnym,przy
czymcentralnymiżyłamisączteryżyłypłucne–gór-
naprawaidolnaprawaorazgórnalewaidolnalewa.
Zarównoukładtętnicpłucnych,poczynającodseg-
mentowych,jakispływżylnymogąwykazywać
istotnązmiennośćosobniczą.
Położenieiprzebiegcentralnychtętnicpłucnych
rzadkowykazujeistotneodmienności.Wswymprze-
bieguprawatętnicapłucnakrzyżujesięzaortąwstę-
pującą,prawymoskrzelemgłównym,przełykiem
iżyłągłównądolną,natomiastlewaprzebiegawpo-
bliżulewegooskrzelaizstępującejczęściłukuaorty
wpobliżucieśniaortyiwięzadłatętniczego,będące-
gopozostałościąprzewodutętniczego.
Histologicznienaczyniapłucneróżniąsięodsys-
temowychznacznymdystalnymprzesunięciemgra-
nicymiędzytętnicamielastycznymiamięśniowymi
orazcienkąwarstwąbłonyśrodkowejtychostatnich.
Włożyskusystemowymgranicataznajdujesięmię-
dzytętnicąbiodrowąaudową,natomiastwłożysku
płucnymdopieronapoziomietętnicośrednicyokoło
500pm.Tętniczkipłucnetonaczyniaośrednicy
13
