Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wprzyszłości.Tymczasemwżyciurealnymtaksięnajczęściejnie
dzieje.Odwrotnie,jeżelinawetsłabybólzostanieskojarzonyzjed-
noznacznienieprzyjemnąsytuacjąbudzącąnegatywneodczucia,to
zapamiętanyzostaniejakosilniejszyniżrzeczywiściedoświadczony.
DoskonałyprzykładopisałEverts[17],którywykazał,żenponadpo-
łowabadanych,którzypodczashospitalizacjitwierdzili,żeodczuwa-
całkowiteustąpieniebólupozastosowaniusilnychanalgetyków
podczashospitalizacjizpowoduostrychzespołówwieńcowych,po
sześciumiesiącachniepotwierdzałatego,azapamiętanybóloceniała
jakoznaczniesilniejszyniżrzeczywiścieodczuwanywczasiepobytu
wszpitalu”;należysądzić,żenegatywnymstresoremodpowiedzial-
nymzatakiezjawiskobyłsilnylęk,którytowarzyszyłbezpośred-
niemuzagrożeniużycia,współwystępującyzbólem.Wmedycynie
najczęściejzdarzasię,żebólwdalszejperspektywieodzdarzeniaza-
pamiętywanyjestjakosilniejszyniżodbieranywtrakcieleczeniaijest
tozregułybólpooperacyjny(nawetskutecznieleczony),zwłaszcza
wprzypadkutzw.dużychzabiegóworazzdługąrekonwalescencją
(nawetkiedyprzywracająpełnąsprawność,jaknp.endoprotezopla-
styka)orazbólprzetrwałyiprzewlekły.Przeciwnie,bóleksperymen-
talny(najczęściejwbadaniachklinicznych[18])iostryzapamięty-
waneczęstojakomniejdolegliweniżbyłytakiewrzeczywistości.
Klinicznieopisujesięrównieżbrakzniekształceńpamięcibóluito
nietylkoostregoieksperymentalnego,aletakżeprzewlekłego.Zdo-
bycząnaukwielospecjalistycznychzajmującychsiębadaniempamię-
cibólustałosięodkryciełączącesiłębóluwwymiarzesensorycznym
odczuciazjegonieprzyjemnościąwwymiarzeafektu,modyfikowa-
newznacznymstopniuprzezbardzoliczneczynnikipsychologiczne
(lęk,stres,oczekiwaniaiszansanaichspełnienieiwieleinnych),ale
nawetsocjalne(warunkiżycia,edukacja,poziomdochodówitp.)oraz
zależneodwpływuinnychosób(tzw.pośrednieinformacjespołecz-
ne,awięcm.in.edukacjaprzezwspółpacjentów,odpowiedzialnaczę-
stowszpitalachdziecięcychzazjawiskoprzypominającesubkulturę
faliosóbskoszarowanych).Jednymznajlepiejzidentyfikowanych
17EvertsB.iwsp.:PainRecollectionafterChestPainofCardiacOrigin.Cardiology1999;
92(2):115-120.
18Wobecistotytejobserwacjibóleksperymentalnynieodpowiadastandardowi
obiektywnejoceny.
1.BÓLJAKOZJAWiSKOPATOFiZJOLOGicZne
31