Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Postępowanieprzedoperacyjne
Ocenastanuogólnegopacjenta
Przedznieczuleniemogólnymstanzdrowiakażdegopacjentapowinienbyćocenio-
nyprzezanestezjologa.Badanieanestezjologicznemanacelupoznaniezarówno
choroby,zpowoduktórejmabyćwykonanaoperacja,jakichoróbwspółistnieją-
cych,nawiązanierelacjilekarz–pacjent,zaplanowanieopiekiokołooperacyjnej
iuzyskaniezgodychoregonawybranepostępowanieanestezjologiczne.
Choryprzedoperacjąwymagadokładnejocenyogólnegostanuzdrowia,która
obejmujebadaniepodmiotowe,przedmiotoweorazbadaniadodatkowe.Natejpod-
stawiepacjentjestkwalifikowanydozabiegulubwcześniejdododatkowychprzy-
gotowańprzedoperacyjnych.
Wywiadanestezjologiczny
Rozmowęzpacjentemnależyprzeprowadzićwmożliwiedogodnychdlachorego
warunkach,pozwalającychnazachowaniemaksymalnejprywatności.Zakres
dyskutowanychzagadnieńjestograniczonywyłączniedoproblemówanestezjolo-
gicznych.Opiniedotyczącerozpoznania,rokowaniaiproblemówtechnikichirur-
gicznejpowinienomówićzpacjentemchirurg.
Wywiaddotyczyukładówinarządów,naktórychczynnośćmająwpływpostę-
powanieilekianestezjologiczne.Należytuwymienićukładkrążenia,oddechowy,
układwydzielaniawewnętrznego,czynnośćwątrobyinerek.Niebezznaczeniajest
równieżprzebiegewentualnychdotychczasowychoperacjiiznieczuleń,zarówno
usamegopacjenta,jakiwjegonajbliższejrodzinie.Wywiadanestezjologicznypo-
winienobejmowaćrównieżpytanieoalergie(wszczególnościuczulenianaleki).
Dużarozpiętośćzagadnień,którenależyporuszyćwtrakciewywiaduaneste-
zjologicznegoskłaniadoprzeprowadzeniagonapodstawiestandardowejankiety,
abyniczegoniepominąć.Pytaniadotycząceposzczególnychukładów,występowa-
niaalergii,przebytychznieczuleń,przyjmowanychleków,stosowanychużywek,
obciążeńrodzinnychiwarunkówsocjalnychpowinnybyćsformułowanejasno
idostosowanedozakresuwiedzypacjenta.Jeżelistanpacjentanatopozwala,an-
kietęanestezjologicznąchorymożewypełnićsam.Pacjentwypełniająckolejnepo-
zycjeformularza,mamożliwośćdopisaniawłasnychuwag.Anestezjologwtrakcie
wizytyprzedoperacyjnejomawiazpacjentemjedyniewątpliwościwynikające
zwypełnionejankiety.Jesttosposóbskracającyczasanestezjologicznejwizyty
przedoperacyjnej,którymożebyćpoświęconynaomówieniesposobuznieczulenia
iwyjaśnieniepostępowaniaokołooperacyjnego.Innązaletąwłasnoręcznegowypeł-
nianiaankietyprzedoperacyjnejjeststworzeniechoremuzarównopoczuciaintym-
ności,jakiprzeznaczeniedowolniedługiegoczasunaodpowiedźnaposzczególne
pytania.Jeżelizabiegmabyćprzeprowadzonywtrybieambulatoryjnym,konieczne
jestzamieszczeniedanychosoby,któraodbierzepacjentazambulatoriumibędzie
sięnimopiekowałaprzez24godziny,jakrównieżpodanienumerutelefonukontak-
towego.Przykładankietyzostałprzedstawionywtabeli1.1.
18
