Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Badanieprzedmiotowe
Badaniefizykalneobejmujepomiarczęstościpracysercaiwartościciśnieniatętni-
czego,osłuchiwaniesercaipłuc,ocenęobwodowychtętniciżyłorazewentualnych
trudnościprzyintubacji(zakresotwieraniajamyustnej,ruchomośćwstawachskro-
niowo-żuchwowych,stanuzębienia).Badaniejamybrzusznej(wzdęcie,wodobrzu-
sze,obecność/brakperystaltyki),badanieneurologiczne(stanświadomości,obwo-
dowefunkcjesensomotoryczne)orazocenasprężystości,wilgotnościiucieplenia
skórysąkoniecznedlapełnegoobrazustanuklinicznegopacjenta.
Napodstawiewywiaduibadaniaprzedmiotowegowstępnieocenianejestryzy-
kookołooperacyjne.Naichpodstawie(jeżeliniebudząoneżadnychwątpliwości)
określasię,czyoperacjęmożnaprzeprowadzićwgabineciewtrybieambulatoryj-
nymczywwarunkachszpitalnych.Pełnyobrazocenyogólnegostanuzdrowiapa-
cjentaosiągasiępointerpretacjiwykonanychbadańdodatkowych(patrzniżej).
Badaniadodatkowe
Większośćdrobnychzabiegówzzakresustomatologii,chirurgiistomatologicznej,
protetykiprzeprowadzanychambulatoryjniewznieczuleniumiejscowymlubprze-
wodowymuzdrowychpacjentówniewymagażadnychbadańdodatkowych.
Decyzjaozastosowaniuznieczuleniaogólnego,rozległośćplanowanegozabie-
gu,prawdopodobieństwookołooperacyjnejutratykrwiorazobciążeniapacjenta
wynikającezwywiaduibadaniaprzedmiotowegookreślająkoniecznośćprzepro-
wadzeniaokreślonychbadańdodatkowychprzedzabiegiem.
Należyzlecaćtylkotebadania,którychwynikimająwpływnapostępowanie
okołooperacyjne.Sątotzw.podstawowebadaniadodatkowe.
Jeżelistanogólnypacjentabudziwątpliwości,należyzasięgnąćopiniispecjali-
sty,którywuzasadnionychprzypadkachskierujepacjentanabadaniadodatkowe.
Dopodstawowychbadańdodatkowychwymaganychprzedznieczuleniemnale-
żą:
z
z
Badanialaboratoryjne.
Elektrokardiogram.
z
Badanieradiologiczneklatkipiersiowej.
Badanialaboratoryjne
Większośćniewielkichzabiegówzzakresustomatologii,chirurgiistomatolo-
gicznej,protetykiprzeprowadzanychambulatoryjniewznieczuleniumiejscowym
lubprzewodowymuzdrowychpacjentówniewymagawykonywaniawiększości,
aczęstonawetżadnychzponiżejwymienionychbadańdodatkowych.
Decyzjaozastosowaniuznieczuleniaogólnego,rozległośćplanowanegozabie-
gu,prawdopodobieństwookołooperacyjnejutratykrwiorazchorobywspółistnieją-
cedeterminująkoniecznośćprzeprowadzeniaokreślonychbadańlaboratoryjnych
przedzabiegiem.
Panujeprzekonanie,żedoprzeprowadzeniaoperacjiwznieczuleniuogólnym
należyzawszewykonywaćtzw.nkomplet”badańdodatkowych–wtymrównież
20
