Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
przedzabiegieminiedopuścićdojegopowstaniapodaniemadekwatnegoleku
przeciwbólowego.Godnympoleceniapreparatemdozastosowaniaudziecijest
EMLA.Przyjejużyciudokonujesięznieczuleniaskórynadmiejscemplanowanej
kaniulacjiżyły,tętnicy,czynawetwykonaniainiekcjidomięśniowej.Zawszenale-
żypamiętać,żeżadnepostępowanieudzieciniemożewiązaćsięzbólem.
EWAMAYZNER-ZAWADZKA
Znieczulenieogólneimiejscowe
Wstęp
Wkażdejspecjalnościchirurgicznej,takżechirurgiiszczękowo-twarzowej,znie-
czuleniemusispełniaćpodstawowyinajważniejszywarunek:musibyćbezpieczne
dlaoperowanegochorego.Ostatniocorazczęściejtenwarunekuzupełnianyjestpo-
trzebązapewnieniaodpowiedniejjakości,którąpowinnyspełniaćproceduryaneste-
zjologiczne.Wymiarjakościowypostępowaniaskupiabardzowielezagadnieńoraz
polemicznejtematyki,atakżeniecomodelujetradycyjnepodejściedowymogów
stawianychznieczuleniu.
Bezpieczeństwoiodpowiedniowysokajakośćpostępowaniaanestezjologiczne-
gotonietylkooczywistepriorytetywcodziennejpraktyceklinicznej.Wodniesie-
niudoanestezjologiinabierająoneszczególnegoznaczeniazewzględunajejniete-
rapeutycznycharakter.
Anestezjologiaumożliwialeczeniechirurgiczne,którenierzadkozależyod
przygotowaniaizaplanowaniaznieczulenia.Tymbardziejzasługujenawysokista-
tusiwszechstronnedowartościowanie.
Niemniejwkażdejdziedziniechirurgicznejnależykierowaćsięnnaczelnązasa-
dą,żeznieczulenieniepowinnostwarzaćwiększegoobciążenia–niebezpieczeń-
stwadlapacjentaniżzasadniczyzabieg”.
StwierdzenietejtreściznalazłosięwwytycznychopracowanychprzezKrajowy
ZespółSpecjalistówzzakresuchirurgiiszczękowo-twarzowej,chirurgiistomatolo-
gicznejianestezjologii,alemawartośćuniwersalnąiponadczasową.Oznacza
wpraktycedalekoidącąselektywnośćiodpowiedzialnośćwwyborzeanestezji
zuwzględnieniemspecyfikichirurgicznej.
Chirurgiaszczękowo-twarzowanależydospecjalności,którawymagazastoso-
waniaodmiennychrodzajówitechnikanestezji.Popierwsze,udowadniatosama
historiaanestezji,którąrozpoczęłoznieczulenieN2Odoekstrakcjizębów,apo-
twierdziłoiugruntowałozastosowanieeterudwuetylowegowceluusunięciator-
bielinaszyiw1846r.Szczególnieścisłepowiązaniaanestezjologiizchirurgią
szczękowo-twarzowąistomatologiąsięgajądobrzeznanychczasówodkryciaśrod-
kówznieczulających,atakżetowarzyszącałejhistoriianestezjologiiprzezprawie
150lat.
PierwszezastosowaniapodtlenkuazotuieterudwuetylowegoprzezColtona,
Wellsa,MortonaiJacksonawlatachczterdziestychisześćdziesiątychXIXwieku
miałymiejsceupacjentów,którymwykonywanoekstrakcjezębów.
34
