Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Innebadaniadodatkowe
Doinnychniżlaboratoryjnebadańdodatkowychwykonywanychrutynowo
przedznieczuleniemnależą:
z
elektrokardiografia(EKG)i
z
badanieradiologiczneklatkipiersiowej.
Ichprzeprowadzenieniejestkonieczneukażdegopacjenta,ajedynieuchorych
ześciśleokreślonymiwskazaniami.
Elektrokardiogram(12odprowadzeń).Badanietorutynowowykonujesię
umężczyznpo45.ikobietpo55.rokużycia.EKGzalecanejestrównieżupacjen-
tówobciążonychchorobamiserca,układukrążenia,płuc,cukrzycą,upacjentówpo
radioterapii,leczonychśrodkamimoczopędnymiiglikozydaminaparstnicy.Roz-
szerzonądiagnostykęchoróbsercaiukładukrążenia(np.ECHOserca,24-godzin-
nyzapisEKG,próbywysiłkowe,badaniaizotopowe,koronarografiaiinne)prze-
prowadzasięuchorychobciążonychkardiologicznie(ASAIIIipowyżej)na
zleceniekonsultantawceluocenystopniaprzygotowaniadozabiegu.Mogąone
byćrównieżpodstawądozmianykwalifikacjiwgskaliASA.
Badanieradiologiczneklatkipiersiowej.Badanietojestwskazane,jeżeliwy-
maganejestznieczulenieogólnedozabiegu.Przeprowadzanejestrutynowo
uwszystkichpacjentówpo60.rokużycia.Uosóbmłodszychwykonaniebadania
radiologicznegoklatkipiersiowejjestwskazane,jeżeliwystępujepodejrzeniecho-
robypłuc,którąnależyleczyćprzedoperacjąorazgdymożeonawpłynąćnapostę-
powanieokołooperacyjne.Innymiwskazaniamidorutynowegowykonaniartgklat-
kipiersiowejprzedzabiegiemsąniektórechorobyukładukrążenia,nowotwory,
stanporadioterapiiiprzewlekłydługotrwałynikotynizm.Dodatkowebadaniaukła-
duoddechowego(np.spirometria,gazometria)sązalecaneupacjentów,uktórych
chorobapłucpowodujeprzewlekłąniewydolnośćoddechową.Porównującje
zwcześniejprzeprowadzonymipodobnymibadaniami,specjalistaoceniaaktualny
stanchorego,stopieńprzygotowaniadozabieguorazmożliwościjegopoprawy.
Konsultacjespecjalistyczne
Konsultacjespecjalistycznepowinnydotyczyćpacjentówzchorobamiwspół-
istniejącymi,wymagającymistabilizacji.Niewpływająnawybórznieczulenia,tyl-
kopozwalająnaopanowaniezaburzeńwokresieprzedoperacyjnymioptymalizują
postępowanie.
Ocenaprzedoperacyjnanajważniejszych
narządówiukładów
Ocenaprzedoperacyjnapowinnaobejmowaćczterypodstawoweukłady,których
funkcjonowaniewczasieoperacjiiwokresiepooperacyjnymnarażonejestnanaj-
większezaburzeniaiobciążenia:
I.Układkrążenia.
II.Układoddechowy.
22
