Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
mózgu.Wokresieokołooperacyjnymmożedojśćdoukrwotocznieniaobszarów
stłuczenia,pogarszającychwsposóbznacznystanneurologiczny.
z
Przedłużającesiękrwawienie
Powikłanietojestwskazaniemdopodjęciawzmożonejobserwacjimiejsca
krwawienia(opatrunek,dreny)wceluocenyutratykrwi,jakrównieżstanu
ogólnegopacjenta.Wuzasadnionychprzypadkachmożebyćwskazanaocena
parametrówmorfologicznychkrwiiewentualneuzupełnienieubytkównadro-
dzeprzetoczeńkrwiiodpowiednichpreparatówkrwiopochodnych.Zawszena-
leżyrozważyćchirurgicznąrewizjęranypooperacyjnej.Zjawiskiemczęstym
wchirurgiijamyustnejinosajestpołykanieprzezpacjentautraconejkrwi.
Wtakichprzypadkachpierwszymzwiastunemutratyznacznejilościkrwimogą
byćogólneobjawyhipowolemii(spadekciśnieniatętniczegokrwi,tachykardia,
objawycentralizacjikrążenia),anawetwpełnirozwiniętywstrząskrwotoczny.
Wprzypadkachmniejmarginalnychrozpoznaniepołykaniakrwimogąułatwić
częstewtakichprzypadkachwymiotytreściąkrwistąlubfusowatą(różnicować
zkrwawieniemzgórnegoodcinkaprzewodupokarmowego).
Bólpooperacyjny
Skaleocenybóluostrego(pooperacyjnego)
Definicjabólu
Bóljestdoznaniemczuciowymiemocjonalnymzwiązanymzistniejącymlub
potencjalnymurazemtkanek.Jesttozjawiskozawszesubiektywne.
Bóljestzjawiskiemsubiektywnymzwiązanymzindywidualnymiodczuciami
pacjenta.Fakttenpowoduje,żejestontrudnydozdefiniowaniaimierzenia.
Bólopróczczystofizycznegoefektu,jakimjestprzemianabodźcanocyceptyw-
nego(powodującegoból)nasygnałelektrycznyprzewodzonydoośrodkówpercep-
cyjnych,jestrównieżdoznaniem,którenależyrozpatrywaćwkategoriachemocjo-
nalnychibehawioralnych.Tewszystkiezjawiskamodulująpercepcjębóluwtaki
sposób,żeodczuwanieidentycznegobodźcanocyceptywnegoprzezróżneosoby
wróżnychwarunkachmożebyćzupełnieinne.
Nieistniejąobiektywnemetodyocenybólu.Niemożnapobraćpróbkikrwiczy
podłączyćurządzeniapomiarowegodoocenynasileniadolegliwościbólowych.
Wzwiązkuztympomiarnasileniabólumusiopieraćsięnaoceniepacjenta.
Ocenanasileniabólumusibyćdokonanaprzezpacjenta.
64
