Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Paciorkowieczapaleniapłuc(Slpneumoniae),zwanypneumokokiem,
należydogrupyalfa-hemolizującej,jestfakultatywnymbeztlenowcem.
Wszystkiepaciorkowcestanowiąznacznączęśćskładowązwykłejflory
bakteryjnejbłonśluzowychiskóry,cojestwyrazemniepatogennejkolonizacji
—zjawiskaprzeciwnegochorobotwórczejinwazji.
ZakażeniapaciorkowcamigrupyA(GAS)
Sątojedneznajczęściejwystępującychzakażeńudzieci,zarównojako
bezobjawowenosicielstwo,jakiwpostaciostrychchoróbmiejscowych,
narządowychorazciężkiejposocznicy,atakżetoksemii.Poostrymokresie
chorobyistniejezagrożenienietylkospowodowaneprzetrwaniemnosicielst-
wa,alerównieżwywołanepowikłaniami,takimijakgorączkareumatyczna
zzajęciemsercaorazostrekłębuszkowezapalenienerek.
Etiologia
Strukturapaciorkowcaskładasięzotoczkihialuronidowej,ścianykomór-
kowej,fimbrii,błonyograniczającejcytoplazmę.Ścianakomórkowajest
zbudowanazbiałek,kwasulipoteichoilowego,peptydoglikanuzapewniające-
gokomórcesztywność.Zawartewścianiepolisacharydysąoznaczonejako
antygengrupyA(wykorzystanywszybkimteściediagnostycznym).
Fimbriesątocienkiewypustkiwychodzącenazewnątrzześciany
komórkowejprzezotoczkęhialuronidową,zawierająbiałkaM,TiRzróż-
nicowaneantygenowo,arolątychfimbriijestprzyczepianiesiędofibronek-
tynykomóreknabłonkagospodarza.Fimbriepowodują,żekomórkapacior-
kowcawyglądapodpowiększeniemelektronomikroskopowymjak,,owłosio-
na’’kulka.BiałkoMmazdolnośćblokowaniakomplementu,atymsamym
hamowaniafagocytozy,ijestczynnikiemwirulencjipaciorkowca.Błona
cytoplazmatycznazawieralipoproteiny,białka,wtymbiałkawiążącepenicyli-
nę(PBP).WewnątrzcytoplazmyznajdująsiękwasynukleinoweDNAiRNA
orazróżneplazmidy,któresąwektoramiinformacjigenetycznejkodującej,np.
wytwarzanieegzogennychtoksyniopornościnaantybiotyki,np.naeryt-
romycynę.
PaciorkowiecgrupyAwytwarzaróżneegzotoksyny:streptolizynęO(oxy-
genlabile-hemolysin),streptolizynęS(oxygen-stablehemolysin),3toksyny
erytropirogenne(A,B,C),bakteriocydynyzabijająceinneGram-dodatnie
bakteriekonkurującewkolonizacji.Zewnątrzkomórkowowydalaneenzymy
służąpaciorkowcomdorozprzestrzenianiasię,np.hialuronidaza,strep-
tokinaza(aktywujeukładfibrynolityczny),lubdotrawieniasubstratów,np.
proteinaza,deoksyrybonukleaza,esteraza.
14
