Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozpoznanie
RozpoznaniezakażeniaGBSustalasięnapodstawiedodatnichwyników
posiewukrwiipłynumózgowo-rdzeniowego.Dostępnesąszybkietesty
lateksowo-aglutynacyjnedobadaniaobecnościantygenupolisacharydowego
GBSwsurowicy,moczulubpłyniemózgowo-rdzeniowym.
Zapobieganie
Zapobieganiezakażeniomszpitalnympoleganautrzymywaniuhigienyrąk
iśrodowiska(rękawiczki,fartuchy),naizolacjichorychnoworodków.
Niestosujesięleczenianosicieli.Zakażeniompre-iperinatalnymGBS
zapobiegasięprzezbadanieprzesiewowekobietciężarnychw26–28tygodniu
ciążylubwrazieprzedwczesnegoodejściawódpłodowych.NosicielkomGBS
podajesięwczasieporodudożylnieampicylinę:2gwIdawce,potem1–2g
co4–6hlubpenicylinę5mlnjm.co6h,alternatywnieerytromycynęlub
klindamycynę.Noworodkowibezobjawówzakażenianiepodajesięanty-
biotyku.
Leczenie
LeczenieobjawowegozakażeniaGBSunoworodkarozpoczynasiępenicyliną
lubampicylinąwskojarzeniuzaminoglikozydem.Wzapaleniuoponmóz-
gowo-rdzeniowychnatleGBSdawkiunoworodkaponiżej7dniażycia
wynoszą:penicylinaG250000–400000jm./kgmc./dobęlubampicylina
200mg/kgmc./dobęw3dawkachdożylnie,upowyżej7-dniowegonoworod-
ka:penicylinaG400000jm./kgmc./dobęlubampicylina300mg/kgmc./dobę
w4dawkachprzez14–21dni;dłużejwzapaleniukościistawów.
Cefalosporynyniesąskuteczne.
Przepisysanitarne.Zakażenieszpitalne(kilkaprzypadkównaoddziale)
podlegazgłoszeniu.
Zakażeniawywołaneprzezpaciorkowcezieleniejące
(Soviridans)alfa-hemolizującelubniehemolizujące(gamma)
Etiologia
Wostatnichlatachrozpoznajesięuosóbzobniżonąodpornościązakażenia
wywołaneprzezpaciorkowce,któreniemogąbyćzidentyfikowanejako
należącedogrupyA,B,D,ClubG,aktóredotądbyłynazywaneSlviridans.
Obecniedotejgrupy,wzależnościodklasyfikacji,zaliczasię:Slsanguis,
Slsalivarius,Slmutans,Slmitis,Slanginosusiinne.
27
