Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
ROZDZIAŁ1
Zasadyocenybóluuchoregonanowotwór
rza(przedewszystkimpodkątemumiejętnościporozumiewaniasięiczasu,który
przeznaczanato,byusłyszećizrozumiećpotrzebychoregoorazjegorodziny).Ten
schematoceny:ból–chory–lekarzpowinienbyćzastosowanynietylkojednorazowo
podczaswstępnejewaluacjibólu,aleregularniepowtarzanyjakonarzędziemonito-
rowaniaskutecznościleczeniaprzeciwbólowego.
Tabela
2
ZaleceniaESMOz2012r.dotycząceprzeprowadzeniaocenychoregocierpią-
cegozpowodubóluniezależnieodstadiumzaawansowaniachorobynowotworowej–na
podst.Ripamontiiwsp.
1.Ocenabólu–wstępnaipowtarzana
•przyczyny,początek,typy,obecność/brakpromieniowaniabólu,czastrwania,intensywność,
wzórnasilaniasięizmniejszaniadolegliwości,liczbaepizodówbóluprzebijającego,zespoły
bólowe,sugerowanapatofzjologia,bólwspoczynkui/lubwruchu
•obecnośćczynnikówwywołującychorazobjawów/dolegliwościtowarzyszącychbólowi
•obecnośćczynnikówłagodzącychból
•stosowanielekówprzeciwbólowych,ichskutecznośćito,jaksąznoszoneprzezchorego
(działanianiepożądane)
•opisjakościbólu:
-pobolewanie,pulsowanie,ucisk:częstozwiązanezbólemsomatycznymwskórze,mięś-
niachikościach
-pobolewania,kurcze,bóldokuczliwy,ostry:częstozwiązanezbólemtrzewnymwnarządach
-bólprzeszywający,ostry,kłujący,mrowienie,opasywanie:częstozwiązanezbólemneuro-
patycznymzuszkodzenianerwuobwodowego.
2.Ocenachorego–wstępnaipowtarzana
•sytuacjakliniczna(woparciuodanezbadaniafzykalnego,diagnostykiradiologicznej,bio-
chemicznej)
•wpływbólunacodziennąaktywnośćchorego,pracę,życiespołeczne,sen,apetyt,życie
seksualne,nastrój,samopoczucie,radzeniesobie
•wpływbólu,chorobyileczenianakondycjęfzyczną,psychiczną,społeczną
•obecnośćopiekuna;stanpsychiczny,stanświadomościnatematchoroby,lęk,depresja,myśli
samobójcze,środowiskospołeczne,jakośćżycia;potrzebyduchoweicierpienieduchowe;
problemywkomunikacji;zaburzeniaosobowości
•obecnośćiintensywnośćinnychobjawówidolegliwościzesferfzycznejipsychicznej,
związanychzzespołembólowym
•współistnienieinnychchorób(np.cukrzyca,niewydolnośćnerek,wątroby)
•stansprawności
•obecnośćopioidofobii,mitówczyobawzwiązanychzleczeniembólu
•uzależnienieodalkoholu,lekówlubinnychsubstancji.
3.OcenaTwojejzdolnościdoprzekazywaniawiadomościorazkomunikacjizchorym
ijegorodziną–wstępnaipowtarzana
•przeznaczczasnabyciezchorymijegorodziną,takabyzrozumiećichpotrzeby.
www.mededu.pl
37