Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Chorynanowotwór–kompendiumleczeniabólu
.
wyniszczenianowotworowego,odpowiadającegozaróżnegotypubólemię-
śniowo-powięziowelubobwodowebóleneuropatyczne
.
leczeniaonkologicznego,będącegoprzyczynąbólówostrych(odnajczęstszego,
jakimjestbólproceduralny,np.związanyztransportemiukładaniemchorego
doradioterapii,dobólówjatrogennych,takichjakostraobwodowaneuropatia
spowodowanachemioterapią),jakiprzewlekłych(np.zespółbólowypotorako-
tomii,neuropatiepotaksanachczypleksopatieporadioterapii)
.
choróbwspółistniejących(np.choróbzwyrodnieniowychstawów,bólów
głowy).
Wpopulacjichorychnazaawansowanenowotworyzgłaszającychból:
.
Od70%doponad90%chorychcierpina≥1bólspowodowanybezpośrednio
przezguz.
.
Ukilkunastudoponad20%chorychwystępuje≥1bólspowodowanylecze-
niemonkologicznym.
.
Brakdanychcodoczęstościbólówwynikającychzwyniszczeniaiinnych
konsekwencjichorobynowotworowejlubdolegliwościspowodowanych
schorzeniamiwspółistniejącymi.
2.Sugerowanegoidominującegomechanizmu:najważniejszepraktycznepyta-
niedotyczytego,czyistniejeskładowabóluneuropatycznego.
Wartopamiętać,żebólspowodowanysamymguzemczęstomacharaktermie-
szany(bólsomatycznywystępuje70–80%,trzewnyponad30%,aneuropatyczny
ok.30–40%).Zdefiniowaniedominującegomechanizmujestuproszczeniem,ale
pomagawewstępnymwdrożeniuterapii.
3.Zespołubólowego,czylipewnejkonstelacjicechbólu,innychobjawów,wyni-
kówbadańdodatkowych,wpowiązaniuzdanyminowotworami(tab.4).
40
www.mededu.pl