Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
68
Zapalnechorobystawów
•
LekizgrupyTNFimogąbyćstosowane
•
Brakwystarczającychdanychdotyczących
wtrakcieciąży,apreferowanesącertolizumab
bezpieczeństwaterapiiRTXwtrakcieciąży
pegol(CZP)ietanercept(ETN)
•
UdziecieksponowanychnaTNFiwtrak-
cieciążynależyunikaćszczepieniażywymi
szczepionkami(szczepionkaBCGidoustna
szczepionkaprzeciwrotawirusom)wokresie
pierwszych6miesięcypourodzeniu
Tocilizumab(TCZ)/sekukinumab(SEK)/iksekizumab(IXE)/ustekinumab(USTE)/gusel-
kumab(GUS)
•
ZgodniezChPLnależyodstawićlekconajmniejna3miesiące(TCZ)/20tygodni(SEK)/10
tygodni(IXE)/15tygodni(USTE)/12tygodni(GUS)przedplanowanąciążą
•
Zewzględunabrakwystarczającychdanychnt.stosowaniaTCZ/SEK/IXE/USTE/GUSukobiet
wciąży,niezalecasięichprzyjmowaniawokresieciąży.
•
Należypodjąćdecyzję,czyprzerwaćkarmieniepiersiąwczasieleczeniaido3miesięcy(TCZ)
/20tygodni(SEK)/10tygodni(IXE)/15tygodni(USTE)/12tygodni(GUS)pojegozakoń-
czeniu,czyzaprzestaćpodawaniaTCZ/SEK/IXE/USTE/GUS,wkontekściekorzyścidladziecka
wynikającezkarmieniapiersiąikorzyścidlamatkizwiązanezleczeniem
•
Brakdanychnt.wpływuTCZ/SEK/IXE/USTE/GUSnapłodnośćludzi
Celowanesyntetycznelekimodyfikująceprzebiegchoroby(csLMPCh)
•
BrakdanychdotyczącychbezpieczeństwastosowaniacsLMPCh,takichjaktofacytynib(TOFA),
baricytynib(BARI),upadacytynib(UPA),apremilast,APREwtrakcieciąży
Antykoncepcja
CiążaupacjentkizRZSpowinnabyćzaplanowana.Kobietynieplanująceciążypowinny
zostaćpoinformowaneoteratogennościorazbezpieczeństwieiryzykuterapiistosowa-
nejwRZS.
Zalecanejestomówieniezpacjentkądostępnychmetodantykoncepcjiizapro-
ponowaniekonsultacjiginekologicznejwceluustaleniaodpowiednichmetodkontroli
urodzeń.ŻadnametodaantykoncepcjiniejestprzeciwwskazanaukobietyzRZS.Wybie-
rającmetodękontroliurodzeń,powinnosięgłówniekierowaćjejskutecznością.
Metodywspomaganegorozrodu
UpacjentekzRZSmogąbyćstosowanemetodywspomaganegorozrodu(ang.assisted
reproductivetechnology-ART)-np.indukcjaowulacji/zapłodnienieinvitrol
