Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
PewnychtrudnościwróżnicowaniuczęstoskurczówzszerokimizespołamiQRS
mogądostarczaćczęstoskurczepęczkowe,którychźródłemjestfalareentrypo-
wstającawobrębieukładubodźcoprzewodzącego.Najczęstszymznichjestczę-
stoskurczpowstającywobrębietylnejwiązkilewejodnogipęczkaHisa(ryc.1.19).
Rycina1.19.
Częstoskurczpęczkowy
190/min,pochodzący
ztylnejwiązkilewej
odnogipęczkaHisa.
Kryteriarozpoznania
tegoczęstoskurczu
obejmują:czastrwania
zespołówQRS<120-
140ms,morfologię
zespołówQRS
odpowiadającąblokowi
prawejodnogipęczka
Hisaorazlewogram
Ostatniprzykład(ryc.1.20)przedstawiaantydromowyczęstoskurczprzedsion-
kowo-komorowy,należącyrównieżdogrupyczęstoskurczówkomorowychzsze-
rokimizespołamiQRS.
Rycina1.20.
Antydromowy
częstoskurcz
przedsionkowo-
komorowy.Morfologia
zespołówQRSjest
zbliżonadobloku
lewejodnogipęczka
Hisa,cowskazuje
naprawostronną
lokalizacjędrogi
dodatkowej
(sekwencjapobudzeń
komór:prawakomora
~lewakomora)
PiśMiENNiCTWO
1.JastrzębskiM.,SasakiK.,KuklaP
.iwsp.Theventriculartachycardiascore:anovelapproach
toelectrocardiographicdiagnosisofventriculartachycardia.Europace2016;18(4):578-584.
CZĘSTOSKURCZENADKOMOROWEIKOMOROWE
21
