Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
6
80Chorobytętnicwieńcowych
zatorowośćwieńcowąoróżnympochodzeniu(skrzepliny,złogiwapnia,wegetacje),
ostrerozwarstwienieaorty,spontanicznerozwarstwienietętnicywieńcowej(SCAD).
PrzyczynyMItypu2możnapodzielićwzależnościodtego,czydominującąpatologią
ostreniemiażdżycowenieprawidłowościtętnicwieńcowych,czyteżniemaostrej
patologiinaczyńwieńcowych,adominujenierównowagamiędzyzapotrzebowaniem
natlenijegopodażą(tab.8.2).
Tabela8020PrzyczynyMItypu2
Niemiażdżycoweprzyczynywieńcowe
(wyłącznieniedostatekpodażytlenu)
Skurcztętnicywieńcowej
Przyczynypozawieńcowe(nierównowaga
międzypodażąazapotrzebowaniemnatlen)
Długotrwałatachyarytmia
Dysfunkcjanaczyńmikrokrążeniawieńcowego
Ciężkienadciśnienietętnicze
Zatorowośćdotętnicywieńcowej
Ciężkabradyarytmia
Spontanicznerozwarstwienietętnicywieńcowej
Niewydolnośćoddechowa
Rozwarstwienietętnicywieńcowejwtórnedo
rozwarstwieniaopuszkiaorty
Ciężkaniedokrwistość
Hipotensjalwstrząs
WszczególnościklinicznieważnejestrozpoznaniedominującejprzyczynyMItypu2,
coumożliwiawdrożenieleczeniacelowanegodlatejchoroby.
3.
MItypu3-nagłyzgonsercowyzobjawamisugerującyminiedokrwienie
mięśniasercowegowpołączeniuzprzypuszczalnienowymizmianaminie-
dokrwiennymiwEKGlubmigotaniemkomórupacjentów,którzyzmarli,
zanimmożnabyłopobraćkrewwceluoznaczeniabiomarkerówsercowych
bądźzanimmógłnastąpićwzroststężeniabiomarkerów,lubuktórych
wykrytoMIwbadaniusekcyjnym.
Uwaga:wprzypadkustwierdzeniawbadaniusekcyjnymcechMIześwieżąlub
niedawnopowstałąskrzeplinąwtętnicyzwiązanejzMIrozpoznajesięMItypu1.
MItypu3jestjedynympodtypem,wktórymdorozpoznanianiejestkonieczne
oznaczeniebiomarkerów.Jegoczęstośćszacujesięna3-4%wszystkichMI.