Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
CZĘŚĆ1
APTEKAJAKOMIEJSCEWYKONYWANIAUSŁUGIFARMACEUTYCZNEJ
systemieopiekizdrowotnej.Dlategoprzenoszeniewynikówanalizprowadzonych
wróżnychkrajach,aczęstonawetróżnychregionachdanegokraju,jestobarczone
błędem.
Kosztyprocedursąobliczanejakoiloczyncenjednostkowychiliczbyjednostekwy-
korzystywanychwramachprocedury.Cenajednostkowamożebyćustalanajako
cenaśrednia,obowiązującadladanegoregionulubkraju,bądźjakocenaokreślana
indywidualniedlaośrodka,wktórymprowadzonebyłoleczenie.
Pomiarefektywnościleczeniajestczynnikiemrozróżniającymanalizy.Możebyć
dokonanyzapomocąjednostekokreślającychilościowelubjakościoweefektypro-
gramówzdrowotnych.Wśródwskaźnikówilościowychwyróżniasięwskaźnikispecy-
ficznedladanejchorobylubdanegoproblemumedycznego,doktórychnależąpa-
rametrybiochemiczneczykliniczne(wartośćciśnieniatętniczegommsłupartęciczy
stężeniacholesterolu)orazwskaźnikiogólne,takiejakliczbaprzypadkówśmiercilub
zachorowań,którychuniknięto,bądźlatażyciazyskanedziękizastosowanejterapii.
Wykorzystanietychjednostekograniczapomiarefektuwyłączniedojegoaspektów
związanychzdługościążycia.Tegotypuocenaefektumedycznegojestniewystar-
czającadlainterwencji,którewrównymstopniuwpływająnajakośćidługośćży-
cia.Matoszczególneznaczeniewprzypadkuinterwencjimedycznychstosowanych
uprzewleklechorych,zawężenieocenywyłączniedowskaźnikówilościowychmoże
bowiemzafałszowaćuzyskanewnioski.
Jednostkąpomiaruefektumedycznego,odzwierciedlającąobawspomnianepara-
metry,jestrokżyciazeskorygowanąjakością(QALY–qualityadjustedlifeyear).
Określeniajegowartościdokonujesięnapodstawiewzoru:
QALY=
∑
i
m
=
1
WTP
iii
gdzie:
W–wagastanuzdrowiaprzypisanajednostcewokresiei,
T
–czastrwaniaokresu(wyrażonywlatach)9
P–prawdopodobieństwowystąpieniastanuzdrowiaowadzeW.
PrzedstawienieefektuzastosowaniaprocedurymedycznejwpostaciQALYpozwala
wdalszejkonsekwencjinaporównywaniewynikówróżnychanalizfarmakoekono-
micznych,jeślitylkozostałyoneprzeprowadzonezgodniezobowiązującymiwytycz-
nymi.
Dyskontowanieprzeprowadzanejestwprzypadkuinterwencjitrwającychpowyżej
rokuioznaczaoszacowanieobecnejwartościponoszonychwprzyszłościkosztów
iuzyskanychefektów.Koniecznośćdyskontowaniajestwynikiemzmniejszaniasię
wartościpieniądzawczasie,czylifaktem,żecenategosamegoproduktuzmieniasię
wczasiewzależnościodwarunkówpanującychnarynku.Dyskontowaniupodlegają
28