Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Rozdział1
Praktykafarmaceutycznawzmieniającymsięotoczeniu
nowitrzykrotnośćkwotyproduktukrajowegobruttonajednegomieszkańcawla-
tach2011–2013.Programy,wktórychkosztuzyskaniadodatkowegorokużyciaze
skorygowanąjakościąjestmniejszyodwartościgranicznej,uznajesięzaopłacalne.
Decyzjeomożliwościizasadnościwdrożeniaokreślonegoprogramupodejmowane
wówczas,gdykoszttenwynosi70–200tys./rokżyciazeskorygowanąjakością.
Programydroższeuznajesięzanieopłacalnelubwskazanedlaspełniającychokre-
ślonekryteriachorych.Uznanieprogramuzanieopłacalnynieoznaczajednak,że
niepowinienbyćstosowanywleczeniu,należyjednakwsposóbprecyzyjnyokreślić
wskazaniadoleczeniaorazpopulacjępacjentów,wktórejtaterapiamożeprzynieść
największekorzyści.
Analizawrażliwościwykonywanajestwceluoszacowaniastabilnościobliczonych
wyników,przedstawianychwpostaciwspółczynnikówkosztówiefektywnościlub
inkrementalnychwspółczynnikówkosztówiefektywności.Natymetapiewartość
współczynnikówokreślanajestponownienapodstawiezmienionychwartościkosz-
tówiefektów.Rodzajzmiennychwpływającychnawynikkońcowyokreślanyjest
przezbadaczy.
Najczęściejzazmiennewrażliweuznawaneparametry:
\dlaktórychnieuzyskanoistotnychstatystycznieróżnicwramachbadanychalter-
natyw;
\którewpraktycemogąulegaćznacznymwahaniom;
\kosztowe,którestanowiązasadniczączęśćkosztówcałkowitych.
Zakresniepewnościposzczególnychparametrówmożebyćustalanynapodstawie
uzyskanychodchyleństandardowych,danychliteraturowych,opiniiekspertówlub
innychzwiązanychzzałożeniamianalizy.Obowiązkiembadaczajestpodanieprzy-
czynywyborudanegozakresuniepewności.
Przeliczeniawynikówmożnadokonaćprzyzmianiepojedynczychparametrównie-
pewnych(prostaanalizawrażliwości)lubrównoczesnejzmianiekilkuparametrów
(analizawielokierunkowa).Wniektórychsytuacjachmożebyćprzydatnaanaliza,
wktórejposzukujesiętakichwartościparametrówniepewnych,którespowodowały-
byzmianęwyników(progowaanalizawrażliwości).
Analizyfarmakoekonomiczneumożliwiająprzedewszystkimbezpośrednieporówna-
nieróżnychprocedurterapeutycznychiułatwiajądokonywaniewyborówterapeu-
tycznych.Jednakmetodologiaanalizfarmakoekonomicznychmożezpowodzeniem
znaleźćzastosowaniewoceniezmianwpraktycefarmaceutycznej,szczególnietakich
jakopiekafarmaceutyczna,którewbezpośrednisposóbwpływająnajakośćibez-
pieczeństwofarmakoterapii.Ponieważznaczenieopłacalnościfarmakoterapiiodgry-
wacorazwiększąrolęwpodejmowaniudecyzjiterapeutycznych,takżefarmaceuci
wcodziennejpraktyceniemogąuciekaćprzedocenąopłacalnościfarmakoterapii.
Znajomośćzasadtejocenymożewięcprzydaćsiękażdemuznichwcodziennej
praktycefarmaceutycznej.
31