Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
iii1.
LekiWPŁYWAJĄCeNAPRZekAŹNiCTWOCHOLiNeRGiCZNe
międzylekamiatruciznamipoleganatym,
żetruciznyłącząsięwsposóbnieodwracalny
zcząsteczkąenzymuacetylocholinoesterazy.
G
alantaMina
:jakwyżej.
r
yWastyGMina
:jakwyżej.
Wskazaniadozastosowaniainhibitorów
Zatrucieinhibitoramiacetylocholinoesterazy
enzymuacetylocholinoesterazy:jaskra
zzamkniętymkątemprzesączania,diagno-
TabelaII-3.
Objawyzatruciainhibitoramiacetylocholinoeste-
stykaileczeniemiastenii,zatrucielekami
razy
cholinolitycznymi,odwrócenieblokunerwo-
wo-mięśniowegoorazchorobaAlzheimera.
Przeciwwskazaniadostosowaniaoraz
działanianiepożądane–jakwprzypadku
Objawy
muskarynowe
Objawy
nikotynowe
Objawyzestrony
OUN
z
z
z
Obftepoceniesię,ślinienie,
łzawienie,nudnościiwymioty,
biegunka,zwężenieźrenic,
bradykardia
Drżeniemięśni
Wzmożeniepobudliwości,lęk,
zaburzeniaświadomości
agonistówmuskarynowych.
e
droFonium
:mabardzokrótkiczasdziała-
nia,dlategoużywanyjesttylkowdiagnostyce
miastenii.
F
izostyGMina
:dobrzeprzenikadoośrod-
kowegoukładunerwowego.Jeststosowana
wleczeniuciężkichzatrućparasympatykoli-
tykami.
n
EostyGMina
:nieprzenikadomózgu.Jest
stosowanawleczeniumiastenii,wpoope-
racyjnejatoniijelitipęcherzamoczowego,
jakoantidotumwprzypadkuzatruć
atropiną
orazdoodwróceniablokunerwowo-mięśnio-
wegowzatruciuniedepolaryzującymilekami
zwiotczającymi.
p
irydostyGMina
:wchłaniasięlepiejidziała
dłużejniżneostygmina.Jeststosowanawle-
czeniumiastenii.
e
kotiopat
:madługiczasdziałaniaijeststo-
sowanywleczeniujaskryzzamkniętymką-
temprzesączania.
d
yFlos
:jakwyżej.
d
onEpEzyl
:przenikadoOUN,dlategojest
zalecanywleczeniuobjawowymdemencjito-
warzyszącejchorobieAlzheimera.
Podstawowymlekiemstosowanymwzatru-
ciuinhibitoramiacetylocholinoesterazyjest
atropina
,któraznosiobjawymuskarynowe
zatrucia.PodajesiętakżeDreaktywatory
acetylocholinoesterazy”–
pralidoKsyM
lub
obidoKsyM
,któremajązdolnośćreaktywacji
zablokowanegoenzymu.
Lekicholinolityczne
(antagoniścimuskarynowi)
Lekicholinolitycznehamująwydzielanie
gruczołów,powodująsuchośćwjamieustnej,
tachykardię(popodaniuatropinywdawce
do1mgpoczątkowowystępujebradykardia,
wywołanapobudzeniemośrodkanerwubłęd-
nego;podaniewiększejdawkiatropinywywo-
łujejużklasycznątachykardię,spowodowaną
porażeniemreceptorówM
2
wukładzieprze-
wodzącymserca),rozszerzenieźrenicyipora-
żenieakomodacji,rozkurczmięśniówkigład-
kiej(jelit,oskrzeli,przewodówżółciowych,
pęcherzamoczowego),hamująwydzielanie
25
