Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
II-4.LEKIWPŁYWAJĄCENAPRZEKAŹNICTWOADRENERGICZNE
Działanianiepożądane:częsteidługotrwałestosowa-
nie
tetryzoliny
możespowodowaćprzekrwieniebłony
śluzowejinawrótobjawówchorobowych.Ponadtolek
możewywołaćrozwójzespołusuchegookalubniedo-
krwienieprzedniegoodcinkagałkiocznej.
Midodryna
Stosowanawleczeniusamoistnejhipotoniiortostatycz-
nej.
Działanianiepożądane:wysokieciśnienietętniczekrwi
wpozycjileżącejisiedzącej,parestezje,świąd(głównie
skórygłowy),dreszcze,gęsiaskórka,zaburzeniaodda-
waniamoczu(parcienamocz,częstomoczizatrzymanie
moczu).
Droksydopa
Najnowszylek,stosowanywneurogennejhipotoniior-
tostatycznej(występującejczęstonp.wchorobieParkin-
sona).WorganizmieprzyudzialedekarboksylazyDOPA
jestzamienianananoradrenalinę.
Lekisympatykomimetycznepobudzające
receptoryβ
Izoprenalina
Wprzeszłościstosowanawzaburzeniachrytmuserca
(blokach),obecnierzadkowykorzystywana.
Orcyprenalina
Stosowanawprzejściowychzaburzeniachprzewod-
nictwawsercu,niewymagającychelektroterapiiani
wszczepieniarozrusznika.
Dobutamina
Stosowanawewstrząsiekardiogennym,wciężkiejprze-
wlekłejniewydolnościsercazmałąpojemnościąminuto-
wą,atakżewdiagnostycekardiologicznejchorobynie-
dokrwiennejserca(próbadobutaminowa).
Lekisympatykomimetycznepobudzające
główniereceptoryβ
2
Przezzmianyrodzajugruppodstawnychwiążących
sięzatomemazotupierścieniaadrenalinyudałosię
stworzyćpreparaty,któreprowadzągłówniedopo-
budzeniareceptorów:
2
.Wtensposóbzmniejszono
niepożądanedziałanienasercowenieselektywnychle-
ków:-adrenomimetycznych.Mimotoselektywność:
2
-
adrenomimetykówwobecreceptorów:
2
niejestabsolut-
na,leczjedyniewzględna.Oznaczato,żewprzypadku
stosowaniawiększychdaweknależysięliczyćzeskutka-
miubocznymizestronyserca.
:
2
-sympatykomimetykiwykorzystujesięprzedewszyst-
kimwterapiiastmyoskrzelowejorazprzewlekłejobtu-
racyjnejchorobypłuc.
Salbutamol
i
fenoterol
sąpo-
nadtostosowanejakolekihamująceskurczemacicy(leki
tokolityczne)wprzypadkuzagrażającegoporonienia
lubprzedwczesnejakcjiporodowej.
Salbutamol,fenoteroliterbutalina
Lekikrótkodziałające.
Salmeterol
Nowy,długodziałający:
2
-mimetyk,mającydodatkowe
właściwościprzeciwzapalne.
Formoterol
Działajak
salmeterol
,ztym,żeistniejąróżnicewpo-
czątkudziałania:
formoterol
przejawiaaktywnośćpo
1–3minutachodpodania,natomiast
salmeterol
–
po10–20minutach.
Lekipobudzającereceptory
dopaminergiczne
Fenoldopam
WybiórczyagonistareceptorówdopaminowychD
1
,sła-
byantagonistareceptorów0
2
-adrenergicznych.Szybko
działającylekrozkurczającynaczyniatętniczeiobniża-
jącyciśnienietętniczekrwi.Jeststosowanywewlewie
dożylnymwleczeniuciężkiegonadciśnieniatętniczego
pierwotnegolubwtórnego,wtymfazyzłośliwejnadciś-
nienia.
Lektenstosujesięwyłączniewwarunkachszpitalnych
(niedłużejniżprzez48godzin),gdykoniecznejestszyb-
kieobniżenieciśnieniatętniczegokrwi.
Lekiopośrednimdziałaniu
sympatykomimetycznym
Działanietychlekówpoleganauwalnianiunoradrena-
linyzpęcherzykówsynaptycznychwspółczulnychza-
kończeńnerwowychoraznahamowaniujejzwrotnego
wchłanianiazeszczelinysynaptycznejdoneuronupre-
synaptycznego.
Efedryna
Związekuzyskiwanyzzielaprzęśli(Ephedravulgaris).Jest
tonajczęściejstosowanylekzwężającynaczyniakrwio-
nośnewprzebieguspadkówciśnieniatętniczegokrwi
wczasieznieczulenia.Silniepobudzaośrodkowyukład
nerwowy.
37
