Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
40
3.Uwarunkowaniegenetycznechoróbdziedzicznych
Tabela3.1.Przykładyuwarunkowanychgenetyczniechoróbjednogenowych
Choroba
Mukowiscydoza
Fenyloketonuria
Brak0-1-antytrypsyny
Galaktozemia
ChorobaTaya-Sachsa
Częstość
na1000urodzeń
Główneobjawykliniczne
dziedziczenieautosomalnerecesywne
0,5
przewlekłachorobapłuc(infekcje),zaburzeniałaknienia,wyniszczenie
0,2
niepełnosprawnośćintelektualna
0,11
upośledzeniefunkcjiwątroby,rozedmapłuc
0,02
upośledzenierozwojupsychoruchowegoorazfunkcjiwątroby
0,004
upośledzenieumysłowe,ślepota
dziedziczenieautosomalnedominujące
Hipercholesterolemiarodzinna
2,0
Wielotorbielowatośćnerek
0,8
ChorobaHuntingtona
0,1
Achondroplazja
0,2
DystrofiaDuchenne’aiBeckera
0,14(chłopcy)
HemofiliaA
0,1(chłopcy)
ZespółFraX
chorobaniedokrwiennaserca,zawałsercawmłodymwieku,wczesnyzgon
powiększenienerek,objawypostępującejniewydolnościnerek
ruchypląsawicze,postępującadegradacjaintelektualna
karłowatośćnieproporcjonalna,skróceniekończyn,dużagłowa
dziedziczeniesprzężonezpłcią
postępująceupośledzeniefunkcjiruchowychmięśni,kaczkowatychód,
trudnościwpodnoszeniusięzpozycjileżącejiwchodzeniuposchodach
epizodykrwawienia
0,5(chłopcy)
niepełnosprawnośćintelektualna,cechydysmorfiitwarzy,makroorchidyzm
0,3(dziewczynki)
umężczyznpookresiedojrzewania
Tabela3.2.Chorobygenetycznieuwarunkowanecharakterystycznedlagrupyetnicznej
Grupaetniczna
Afrykańczycy(czarni)
Żydziaszkenazyjscy
Chińczycy
Eskimosi
Finowie
Nazwachoroby
hemoglobinopatieHbSC,0-i;-talasemia,brakdehydrogenazyglukozo-6-fosforanowej
chorobaTaya-Sachsa,chorobaGauchera,chorobaNiemanna-Picka,zespółBlooma,
zespółCanavana,rodzinnadyzautonomia
0-talasemia,brakdehydrogenazyglukozo-6-fosforanowej
wrodzonyprzerostnadnerczy
nerczycawrodzona
Kanadyjczycypochodzeniafrancuskiego
tyrozynemiatypuI,chorobaTaya-Sachsa
Europejczycy(biali)
mukowiscydoza,fenyloketonuria
znakomitaichwiększośćtochorobyprzewlekłe,których
leczeniepochłaniaokoło80%środkówfinansowychszpitala.
Stwierdzasiętakżenaprzestrzeniostatnichdziesięcioleci
istotnywzrostudziałuchoróbdziedziczącychsięjedno-
genowowkształtowaniuwskaźnikazgonówniemowląt.
Wynosiłon2%napoczątkustulecia,awlatachpięćdziesią-
tychosiągnął12%.Wzrosttenjestspowodowanyprzede
wszystkimzmniejszeniemodsetkazgonówniemowląt
zpowoduchoróbinfekcyjnychorazlepsząwykrywalnością
choróbdziedzicznych,anierzeczywistymwzrostemczęstości
ichwystępowania.
Diagnostykabiochemicznachoróbgenetycznieuwarun-
kowanychobejmowaładoniedawnatylkoczęśćchorób
dziedziczącychsięjednogenowo,wktórychjestznanypro-
duktgenu.Wpraktycedotyczyładiagnostyki,wtymtakże
prenatalnej,ponad100wrodzonychbłędówmetabolicz-
nych.Niemiaławięczastosowaniawwiększościchorób,
wktórychdiagnostykajestopartawyłącznienaobrazie
klinicznym,aprawdopodobieństwodefektugenuokreśla
sięprzezanalizęrodowodu,znajomośćdziedziczeniacho-
robyorazczęstośćjejwystępowaniawpopulacji.Wprzy-
padkubadańprenatalnychdiagnostykabiochemiczna