Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
10
ROZDZIAŁ1
Oknadomózgu
.1030Czymjestniedojrzałośćneuromotoryczna?
Funkcjonowanieneuromotorycznetojedenzewskaźnikówdojrzałościfunk-
cjonalnejOUN.Jestonotakżepowiązanezfunkcjonowaniemukładówprzed-
sionkowego,proprioceptywnegoiposturalnego,którewspółtworząstabil-
nepodłożedlaośrodkówzaangażowanychwfunkcjonowanieokoruchowe,
awkonsekwencjitakże–wpercepcjęwzrokową.Osobyzniedojrzałościąneu-
romotoryczną(ang.neuromotorimmaturity,NMI)częstodoświadczajątrud-
nościzpowiązanymiumiejętnościami,takimijakrównowaga,koordynacjaczy
percepcjawzrokowa,comożewpływaćnazachowanieiosiągnięciaszkolne
dziecka,auosóbdorosłych–przejawiaćsięwpostaciprzewlekłegolękuoraz
emocjonalnejnadwrażliwości.
Jednązmetodidentyfikacjiobjawówniedojrzałościneuromotorycznejsą
standardowetestyoceniająceobecnośćniewyhamowanychodruchówpierwot-
nych,rozwójreakcjiposturalnychorazwszystkieinnetestynaobecnośćDmięk-
kichobjawów”dysfunkcjineurologicznej.PojęcieDmiękkichobjawówneuro-
logicznych”,którewycofanozużycia,uznajączanazbytogólne,abymogło
byćprzydatnewdiagnostyce,oznaczasłabowyrażoneobjawyneurologiczne,
sugerująceniespecyficznądysfunkcjęmózgową.
Obecnośćbądźbrakodruchówpierwotnychnakluczowychetapachroz-
wojujestuznanymmarkeremdojrzałościfunkcjonalnejOUN.Odruchypier-
wotnepojawiająsięwżyciupłodowym,sąobecneudonoszonegonoworodka
iulegająwyhamowaniuwciągupierwszychsześciumiesięcyżycia,gdyroz-
wijająsiępołączeniazwyższymiośrodkamikorowymiiokolicamiczołowy-
mi.Wtrakcienormalnegorozwojuodruchypierwotnesąrównieżtłumione
ipodlegająintegracji,dającpoczątekbardziejdojrzałymwzorcomzachowań,
wmiaręrozwojureakcjiposturalnychinapięciamięśniowego.Kształtowanie
sięidojrzewanieodruchówposturalnychmożetrwaćdoosiągnięciaprzez
dzieckowieku3,5roku.
Niewyhamowaneodruchypierwotnemogąwystąpićwniektórychsta-
nachchorobowych,np.wporażeniumózgowym.Utakichosóbsąoneefektem
uszkodzeniamózgubądźzaburzonegorozwoju,doczegomogłodojśćwokre-
sieprenatalnym,okołoporodowymlubpoporodowym(Bobath,1980;Bobath
iBobath,1995;Brunnström,1970;CaputeiAccardo,1991;Illingworth,1962;
Fiorentino,1977,1981).Uszkodzenieniedojrzałegomózguzakłócanormalne
procesydojrzewaniaprzebiegającewprzewidywalny,uporządkowany,sekwen-
cyjnysposób.Niedochodziwówczasdozahamowaniaodruchówpierwotnych,
manifestującychswojąprzedłużonąobecnośćwpostaciniezróżnicowanych
prymitywnychwzorcówkontrolimotorycznejcharakterystycznychdlaokresu
niemowlęctwa,którymtowarzyszynieprawidłowenapięciemięśniowe,roz-
wójkontroliposturalnej,zakłóconewzorceruchoweorazopóźnienierozwoju
