Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Galantaminum
Galamir-kapsułkioprzedłużonymuwalnianiu,twarde
8mg,16mgi24mg.GalsyaSR-kapsułkioprzedłu-
żonymuwalnianiu8mg,16mgi24mg.
Galantaminihydrobromidum
Nivalin-roztwórdowstrzykiwań2,5mg/mli5mg/
ml.
Inhibitoryacetylocholinoesterazystosowa-
newchorobieAlzheimera-omówionowroz-
dziale7.
Nieodwracalneinhibitory
acetylocholinoesterazy
toorganiczneestrykwasuortofosforowego,
któreworganizmietrwalefosforylujączęść
estrowąacetylocholinoesterazy.Mająsilne
właściwościtoksyczne.Wieleztychzwiąz-
kówstosujesięwochronieroślindozwal-
czaniaowadów(insektycydy),atakżewcelu
zniszczeniachwastów(herbicydy),przeciw
gryzoniom(rodentycydy)igrzybom(fungicy-
dy).Lotneestrytychkwasówstosowanojako
środkibojowe(Tabun,Sarin,Soman).Wywo-
łującharakterystyczneobjawypobudzeniare-
ceptorówM-iN-cholinergicznychwobwodo-
wymukładzienerwowym(głównie:zwężenie
źrenic,zwiększeniewydzielaniaśluzuznosa
ijamyustnej,zwolnienieczynnościserca,bóle
brzucha),wpłytcemotorycznej(wzmożenie
napięciaidrżeniemięśniszkieletowych)oraz
wOUN(niepokój,bezsenność,bezładrucho-
wy,drgawkikloniczno-toniczne,porażenieod-
dechuizapaśćkrążeniowa).
Reaktywatoryacetylocholinoesterazy
tozwiązkiocharakterzepirydynowych
oksymów.Należądonichobidoksym,pra-
lidoksym,
diacetylomonooksym
(DAM)
imonoizonitrozoaceton(MINA).Mająone
powinowactwodoczęścianionowejacetylo-
cholinoesterazyorazrównocześniereagują
zestramifosforoorganicznymi,któreblokują
częśćestrowąenzymu.Wwynikutejreakcji
powstajepołączenie,któreniemapowinowac-
twadoacetylocholinoesterazy,odszczepiasię
odniej,copowodujereaktywacjęenzymu.
Reaktywatoryacetylocholinoesterazysto-
sujesięwleczeniuzatrućzwiązkamifosfo-
40
roorganicznyminieodwracalnieblokującymi
acetylocholinoesterazę.
Pralidoximichloridum
Produktleczniczyzłożony
IndywidualnyZestawAutostrzykawekPrzeciwkoBo-
jowymŚrodkomTrującymIZAS-05-Autostrzykaw-
ka:roztwórdowstrzykiwańAtropinisulfas2mg/2ml;
Autostrzykawka:roztwórdowstrzykiwańDiazepa-
mum10mg/2ml;Autostrzykawka:roztwórdowstrzy-
kiwań(Pralidoximichloridum600mg/2ml+Atropini
sulfas2mg/2ml).
2.2.4
Lekihamująceukład
przywspółczulny
Zaliczamydonich:
1)alkaloidytropanoweiichpochodne(atropi-
na,hioscyjamina,hioscyna,homatropina,
ipratropium),
2)amidykwasutropowego(tropikamid),
3)estryaminoalkoholiikwasówaromatycz-
nych(oksyfencyklimina,oksyfenonium)
oraz
4)innelekicholinolityczne,takiejakemepro-
nium,dicykloweryna,izopropamid,tolte-
rodyna.
Lekiparasympatykolityczne(cholinolityki),
blokującreceptorymuskarynowe,znosząefek-
typobudzeniaukładuprzywspółczulnego.
Atropinajestalkaloidemznajdującymsię
wpokrzykuwilczejjagodzie(Atropabella-
donna),lulkuczarnym(Hyoscyamusniger),
bieluniudziędzierzawie(Daturastramonium),
lulecznicyodurzającej(Scopoliacarniolica).
Jestestremtropinyiracemicznegokwasutro-
powego.Hioscyjaminajestizomeremlewo-
skrętnymatropinyidziałaodniejsilniej.
Atropinakompetycyjnieblokujereceptory
muskarynowe.Znosiwpływnerwubłędnego
naserce,powodująctachykardię.Jesttogłów-
nejejdziałanienaserce.Wmniejszychdaw-
kach(do1mg)powodujezmniejszeniepracy
sercawwynikupobudzeniawOUNośrodka
nerwubłędnego.Ponadtoatropinahamujewy-
dzielaniegruczołówwydzielaniazewnętrzne-
goiosłabiaperystaltykęoraznapięciemięśni
gładkichprzewodupokarmowego,drógżół-
ciowychimoczowych.Działaprzeciwwymiot-
nie.Rozszerzanaczyniakrwionośneskóry,co
tłumaczysięwyzwalaniemendogennejhista-