Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
Odrębnągrupętworząlistyobjawów.
.Różnią
.
.
.
burzeńosobowościprzeprowadzasięzawsze
sięonewprawdziepodwzględemstruktury,jed-
osobno.Takżedodiagnostykiotępieniazalecasię
nakżeichwspólnącechąjestzbieranie,zwykle
odrębnąprocedurę(tab.2.9).
hasłowo,wyłączniekryteriówniezbędnychdopo-
Podsumowując,istniejeobecniewielewypró-
stawieniadiagnozy.Badającemupozostajejed-
bowanychnarzędzidlaICD-10iDSM-III-R/
naksamodzielnezadawaniepytańiodpowiednie
/DSM-IV.Przyodpowiednimprzygotowaniuoso-
kodowanieodpowiedzi.Przebiegzbieraniainfor-
by,któraznichkorzysta,stanowiąoneważnyśro-
macjizależytakżebezpośrednioodbadającego.
dotądnarzędziadodiagnostykizarównozDSM-
Wtabeli2.9wymienionowszystkiestworzone
dekpomocniczy.Zewzględunazazwyczajwyso-
kiewymaganiaczasowenarzędziatesąprzezna-
-III-R,jakizICD-10.AdaptacjedoDSM-IVsą
czoneraczejdocelówbadańnaukowychniżdo
jużczęściowogotowe,kolejnenadejdąwnajbliż-
rutynowejdiagnostykiklinicznej.Wszczególnych
szychlatach,niewymagająonejednakpodstawo-
okolicznościach,np.wprzypadkuproblemów
wychzmianogólnejkoncepcjiposzczególnych
diagnostykiróżnicowejczyteżorzecznictwa,są
narzędzi.
jednakżeważnymśrodkiempomocniczym.
Wszystkierodzajepostępowaniamająokre-
ślonezaletyiwady.Listyobjawówodznaczająsię
formąprzyjaznądlaużytkownikaisąekonomicz-
nepodwzględemnakładuczasu(częściowomoż-
2.3
Procesdiagnostyczny
najewykorzystywaćdohistoriichoroby),wyma-
Diagnostyka,zewzględunaswojeróżnorodne
gająjednakżeodbadającegodoświadczeniakli-
funkcje(rozdz.1),mawpsychiatriiznaczenieza-
nicznegoiumiejętnościsamodzielnegoformuło-
sadnicze.Wpoprzednichpodrozdziałachprzed-
waniapytań.Wywiadyumożliwiajądziękitemu
stawionoistotnepodstawydodecyzjidiagno-
osiągnięciewyraźnejpoprawyrzetelnościkon-
stycznych.Następnienależypodjąćpróbęichin-
sensyjnej.Zdrugiejstronywiększośćprocedur
tegracjipodkątemprocesudiagnostycznego.
pozwalanarozpoznaniepolidiagnostyczne,tzn.
diagnozymogąbyćstawianewedługwielusyste-
mów(tu:ICDiDSM).Zapomocąwywiadów
2.3.1
Podstawy
możnatakżelepiejwykrywaćwspółwystępowa-
Wprocesiediagnostycznymuwzględniasiębar-
niechorób,dziękiczemuprzeoczonezostaje
dzoróżnerodzajeinformacji.Możnastwierdzić
mniejzaburzeń.Ponadto,wbrewoczekiwaniom,
dużeróżnicepodwzględemrodzajuizakresuin-
wywiadyuzyskujądobrąakceptacjęwśródpa-
formacji,jakieposzczególnidiagnościchcąbrać
cjentów.
poduwagę.Ponadtoobserwujesięznacznespek-
Jednocześniemożnajednakwskazaćwiele
trumzmiennościwważnościdiagnostycznejpo-
wad.Aspektpsychoterapeutycznyrozmowydia-
szczególnychinformacji.Wtymmiejscuwyróżnić
gnostycznejmożezostaćutracony,ainforma-
należyposzczególnepoziomydanychiźródłada-
cjomistotnymsubiektywnielubemocjonalnie
nych(Stieglitziin.,2001).Doistotnychpozio-
przypisujesięniewielkieznaczenie.Nakładczasu
mówdanychmożnazaliczyćpoziomy:psychicz-
jestzregułyznaczącyzarównodlabadającego,
ny,społeczny,ekologicznyibiologiczny.Poziom
jakidlapacjenta(kilkagodzin),doczegodo-
psychiczny(lubpsychologiczny)obejmujeinfor-
chodząstosunkowowysokiekosztymateriałowe
macjenatematindywidualnychprzeżyćizacho-
narzędzi.Wzwiązkuztymwywiadywymagają
wań(np.nastrojów,odczuć,aletakżecechy
zwyklekosztownegoiczasochłonnegotreningu.
sprawności).Poziomspołecznydotyczysyste-
Zewzględunawielośćpozyskiwanychinformacji
mówmiędzyludzkich(siecioddziaływańspołecz-
ichocenamusizostaćdokonanaprzyużyciu
nychpacjenta,rozmiarówwsparciaspołeczne-
komputera.Przydostępnychinstrumentachpoja-
go),poziomekologiczny-materialnychwarun-
wiasięponadtotakiproblem,żeniedasięuzy-
kówżycia(np.sytuacjifinansowej).Wdiagno-
skaćobrazówwszystkichzaburzeńzapomocą
stycechoróbpsychicznychnależyuwzględniać
jednegonarzędzia.Naprzykładdiagnostykęza-
poziombiologicznyzpoziomamicząstkowymi:
28
