Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
biochemicznym,neuroradiologicznym,psycho-
Jakpokazanowtabeli2.10,naróżnychpozio-
fizjologicznymineurofizjologicznym.Filarami
machwnioskówdiagnostycznychużywasięczę-
diagnostykizaburzeńpsychicznychpozostająjed-
stopodobnychpojęć.Naprzykładnapoziomie
nakwynikbadaniapsychiatrycznegoiwywiad
objawówopisujesiępacjentajakodepresyjnego,
(rozdz.1).
napoziomiezespołówmówisięozespoledepre-
Opróczróżnychpoziomówdanychwyróżnia
syjnymutegopacjenta,zaśnapoziomiediagnozy
sięposzczególneźródładanych,mogącedostar-
-oepizodziedepresyjnym.
czaćinformacji.Dotyczytozwłaszczapoziomu
psychicznego,naktórym,opróczwypowiedzipa-
cjenta,dużeznaczeniemająrelacjekrewnych,
2.3.3
#ródłabłędówwprocesie
osóbzwiązanychzpacjentemorazpartnera.
diagnostycznym
Zbieranieinformacjiisamewnioskidiagnostycz-
nesązregułyudziałemjednegodiagnosty,które-
2.3.2
Poziomydiagnostyczne:objaw,
gozdolnośćdecyzyjna,podobniejakkażdegoin-
zespółobjawów,diagnoza
negoczłowieka,możebyćpodwpływemokreślo-
Diagnostykęmożnaprzeprowadzaćnaróżnych
nychbłędówtowarzyszącychpodejmowaniude-
poziomach,przyczympoziomypodporządkowa-
cyzji.Mogątobyćnp.błędyspowodowanefałszy-
networząpodstawydodecyzjinawyższychpozio-
wymiwnioskami,takiejakbłądlogiczny(przyję-
mach.Poziomytezostałyujętewtabeli2.10.
cie,żeokreślonefenomenypsychopatologiczne
występujązawszerazem)lubefekthalo(szczegól-
Tabela2.10.Poziomyopisuwprocesiediagno-
niecharakterystycznyobjawpowodujespostrze-
stycznym
ganieinnychfenomenów).Kontroliwymagają
Poziom
Przykłady
jednaktakżeźródłabłędówleżącepostroniepa-
cjenta(Stieglitz,2000;Stieglitziin.,2001):
Depresja
Lęk
1.Błędynieświadome,uwarunkowanebłędami
pamięciowymi,błędamisamoocenyiobser-
Objaw
Depresyjność
Lękliwość
wacji.
Zespół
Zespół
Zespółlękowy
2.Umyślnezafałszowania,np.symulacja(uda-
depresyjny
wanieobjawu),dysymulacja(negowanieobja-
Diagnoza
Epizody
Zaburzenielękowe
depresyjne
znapadamipaniki
wu),bagatelizowanie(umniejszanieobjawu),
agrawacja(wyolbrzymianieobjawu).
Oprócztychdośćogólnychaspektówpostro-
Najbardziejpodstawowympoziomemjestpo-
niediagnostywyróżniasięinneźródłabłędów,
ziomobjawów,naktórymchodzionajmniejsze
takiejaktezestawionewkontekściediagnozypsy-
jednostkoweopisyfenomenówpsychopatolo-
chiatrycznejprzezSpitzeraiFleissa(1974)(tab.
gicznych.Wśródobjawówmożnawyróżnićmożli-
2.11),któremożnajednakczęściowoprzenieść
wedozaobserwowaniazachowania(woznaki”;
takżenapoziomobjawówizespołówobjawów.
np.czynnościprzymusowe)orazzaburzeniarela-
Podczasgdyzmiennośćpodmiot
owąisytu-
i
i
i
i
cjonowaneprzezpacjenta(wobjawy”;np.zwol-
acyjną
j
,jakrównieżobserwacyjnąuwzględnia
nienietokumyślenia).Nakolejnympoziomie,po-
sięnawszystkichtrzechpoziomachdiagnostycz-
łożonymwyżejwhierarchii,znajdująsięzespoły
nych(tab.2.12),kwestiazmiennościinformacyj-
psychopatologiczne,tzn.objawy,któremożna
neji
ji
ji
ji
jizmiennościkryteriówmadużeznaczenie
stwierdzićupacjentazwykraczającąpozaprzypa-
przedewszystkimnapoziomiestawianiadiagno-
dekczęstościąwokreślonejkombinacji(zespół
zy.Wagętychźródełbłędówpotwierdzająlicz-
depresyjny,zespółparanoidalny).Najwyższypo-
nebadaniaempiryczne.Grupabadaczyskupio-
ziomstanowidiagnozapsychiatryczna,integru-
nychwokółBeckaodkryłajużnapoczątkulat60.
jącaobjawylubzespoły,jakrównieżdodatkowe
XXw.,żeprzyokołotrzydziestoprocentowych
cechy(rozdz.1).
różnicachwtechnicezadawaniapytań(zmien-
29
Podstawyogólne
