Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
wywiady
ustrukturyzowane,opracowywane
wynikateżznaczeniepierwszychminutrozmowy
obecniedlawielunarzędzibadawczych(AMDP,
diagnostycznej.Różnebadaniawykazały,żeosta-
HAMD)(Stieglitziin.,2001).Napoziomiesta-
tecznediagnozyformułowanesąwcześnie,często
wianiadiagnozyprzydatneokazałysięwostat-
jużwpierwszychminutach.Jasnejestteż,żenale-
nichlatachwywiadyustrukturyzowaneistandary-
żysięliczyćwtymmiejscuzwielomaspośród
zowane(podrozdz.2.2.3.4),którepozwalająna
omówionychźródełbłędów.Pierwszewrażenia
pewnepostawieniediagnozyprzyuwzględnieniu
iinformacjepowinnysłużyćzatemjedynieformu-
skomputeryzowanychprogramówoceny.Dzięki
łowaniuhipotez.Przydochodzeniudodiagnozy
wprowadzeniuzoperacjonalizowanychsystemów
wrutynowejpracyklinicznejpomocnamożebyć
diagnostycznychmożnabyłoznaczniezmniejszyć
strategiaprzedstawionanarycinie2.1.Zewzglę-
zmiennośćkryteriów.
dunadużewymaganiaczasowezastosowanie
Zastosowaniediagnostycznychśrodkówpo-
ustrukturyzowanychistandaryzowanychwywia-
mocniczychnapoziomieobjawów,zespołówczy
dów,umożliwiającychpewnestawianiediagnozy,
diagnozywymagazregułydokładnejznajomości
jestzarezerwowane,iprawdopodobniebędzie
używanychnarzędziizwiązanegoztymtreningu.
takżewprzyszłości,raczejdlaprojektówbadań
Napoziomiediagnozy,wrazierezygnacjizesto-
naukowych.Zwiększeniepewnościdiagnostycz-
sowaniagotowychprocedurwywiadu,niezbędna
nej,takżewrutynowejpracyklinicznej,umożliwia
jestgruntownaznajomośćstosowanegosystemu
zaproponowanyprzezSpitzera(główniedoewa-
diagnostycznego(np.ICD-10).
luacjinarzędzidiagnostycznych)układwLEAD”
(
longitudinalevaluation,donebyexperts,em-
ployingalldata
),wktórympróbujesięintegrować
2.3.4
Integracjawniosków
wszystkieposiadaneinformacjewjedenwniosek
diagnostycznych
diagnostyczny(Stieglitz,2000).
Jużwewczesnymstadiumprocesudiagnostycz-
Przyporządkowaniepacjentadodanejkate-
negoodbywasięnietylkosamozbieranieinfor-
goriidiagnostycznejopierasięwedługWittchena
macji,leczczęstotakżesprawdzaniehipotez.Stąd
(1993),znielicznymiwyjątkami,nametodach
Rycina2.1.Procesdiagnostycznynaprzykładziezoperacjonalizowanego
systemudiagnostycznego,takiegojakICD-10lubDSM-IV.
31
Podstawyogólne
