Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
A
tętnicawieńcowa
zwężenie
B
cewnik
C
pomostnaczyniowy
obszarniedokrwienia
RYCINA1.2A–C.
Schematleczeniachorobyniedokrwiennejserca:
A-niedokrwieniewchorobiewieńcowej;B-przezskórnainterwencjawieńcowa(PCI);
C-pomostowanieaortalno-wieńcowe(CABG).
Braktejtętnicyupośledzagojeniemostkaorazzwiększaryzykoinfekcji.Jednakże
tętnicapiersiowawewnętrzna,zewzględunaswojąbudowęorazniskieryzyko
miażdżycy,zapewnianajdłuższążywotnośćwszczepianegodosercapomostu,
przezcojestpomostemzwyborupodczaszabiegówCABG(ryc.1.3A).Wprzypad-
kupacjentówmłodszychorazoniskimryzykunieprawidłowegogojeniasięrany
częstowykorzystujesięwięcobietętnicepiersiowewewnętrzne.
•
Tętnicapromieniowazaopatrujewkrewstrukturyanatomicznedłoni.Wrazztęt-
nicąłokciowątworzytzw.łukdłoniowy,dziękiczemujejpobranienieupośledza
ukrwieniaręki.Przedpobraniemtętnicypromieniowejnależysięjednakzawsze
upewnić,czyłukdłoniowyjestwydolny.Wykorzystujesiędotegotzw.testAllena.
Podczaspobieraniatętnicypromieniowejmożedojśćdouszkodzenianerwu
promieniowego,awkonsekwencjidoporażeniakończynygórnej.Kolejnym
powikłaniembywauszkodzeniemięśniprzedramienia.Popobraniutętnicypro-
mieniowejmożedodatkowowystąpićobrzękkończynygórnej,któryupośledza
ruchomośćprzedramienia.Dlategowceluminimalizacjiryzykatętnicatapowin-
nabyćpobieranazrękiniedominującej.Tętnicapromieniowawporównaniudo
żyłyodpiszczelowejdajelepszewynikiodległeipowinnabyćwykorzystywana
wgrupiemłodszychpacjentów(ryc.1.3B).
6
1.Specyfkazabiegówkardiochirurgicznych
