Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1
Medyczneaspekty
mózgowegoporażeniadziecięcego
KrystynaKobel-Buys
1.1.Definicjamózgowegoporażeniadziecięcego
Mózgoweporażeniedziecięce(mpd)jestniepostępującymzespołemobja-
wówchorobowych,spowodowanymróżnymiczynnikamietiologicznymi,
powstałymnaskutekuszkodzeniaośrodkowegoukładunerwowego(oun)
wokresiejegorozwoju.Częstośćwystępowaniampdoceniasięna1,5-3
przypadkówna1000żywourodzonychdzieci(Komaniwsp.2004).Napod-
stawiewspółczesnychbadańepidemiologicznychprzeprowadzonychwAnglii
iUSAniewykazanoznaczącychróżnicwgeograficznymwystępowaniumpd.
Udzieci,uktórychuszkodzeniemózgupowstałowokresieporodowym,
liczbachłopcówprzeważałanadliczbądziewczynek(Cendrowski1997).
PierwszyopiszespołupodałnapoczątkuXIXw.angielskiortopedaWiliam
J.Little,którystwierdził,żeprzyczynąmpduwiększościdziecijesturaz
okołoporodowy.ZygmuntFreudnatomiastuważał,żempdpowodujączyn-
nikipatologiczne,wpływającenaounwokresiepłodowym(Kułakowska
2003b).W1964r.Baxzdefiniowałmpdjakozaburzenieruchuipostawy
powstałenaskutekuszkodzenianiedojrzałegomózgulubzaburzeńrozwo-
jowych(Bax1964,Baxiwsp.2005).Nazewnictwoidefinicjampdulegały
ciągłymzmianom:chorobaLittle3a,paraliżdziecięcy,mózgoweporażenie
dziecięce(Cansiwsp.1996,Peterseniwsp.1998,Shapiro2004).Wewszyst-
kichdefinicjachpowtarzasięjedenważnyaspektdotyczącypowiązania
powstawaniauszkodzeniaounzokresemciążowo-okołoporodowym.Wątpli-
wościnadalbudzązespołyuszkodzeniaounpowstałepóźniej.
Dogrupydzieciryzykazaliczasięnoworodkizobciążonymwywiadem
ciążowo-okołoporodowym(przedwczesnyporód,mnogieciąże,nieprawidło-
wościwprzebieguciąży)(Fenichel1984,Michałowicz2000,Quiiwsp.2003,
Aneja2004,Cansiwsp.2004,Toppiwsp.2004).Uokoło10%wcześniaków
zwagąurodzeniowąponiżej1500gmożewystąpićmpd,w80%otypie
spastycznym.WedługVolpe3aunoworodkówdonoszonychczęstośćuszko-
dzeniaounzależyodczynnikapatogennego:wprzypadkuczynnikówdziała-
