Treść książki
Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
1.Medyczneaspektympd
11
pamiętać,żeudziecizmpdniewystępujeprogresjaobjawów.Jeżelijestona
obserwowana,należypogłębićdiagnostykęwkierunkuinnychwrodzonych
zaburzeń.
Wplanowaniuprzyszłościdzieckapowinnosięuwzględniaćjegomożli-
wościpsychofizyczne.Należyposzukiwaćcorazdoskonalszychformtera-
peutycznychwspomagającychcałościowyprocesrehabilitacji(Katz2003,
Ramstadiwsp.2004).Leczeniefarmakologiczneniejestgłównąformątera-
pii,alewspomagaprocesterapeutyczny.Stosujesiętuprzedewszystkimleki
objawowe:zmniejszającenapięciemięśniowe(m.in.toksynabotulinowa),
przeciwpadaczkowe,przeciwdepresyjne.Wceluzmniejszeniaośrodkowych
zaburzeńruchowychwCentrumRehabilitacjiiNeuropsychiatriinCelestyn”
wMikoszowieporazpierwszyzostałzastosowanyklenbuterolbeta-2adre-
nomimetyk.Jegodziałaniewiążesięzmodulującymwpływemnaukłady
siecineuronalnych(Kobel-Buysiwsp.2000,Brzecki2004).
Układnerwowyjestukłademdynamicznym,dlategoabyzachowaćjego
funkcję,stymulacjapowinnabyćwielokrotna,wielostronnaidługotrwała.
Tworzenieprogramówterapeutycznychopierasięnaznajomościpodstaw
rozwojuukładunerwowego,neuroanatomofizjologiiineuropatologiirozwi-
jającegosięukładunerwowegoiczynnikówetiopatogenetycznychpowodu-
jącychmpd.Dopierotakieprzygotowaniepozwalazrozumiećniepełnosprawne
dzieckoorazwypracowaćdlaniegooptymalnesposobypomocyiwłaściwe
metodyusprawniania.
1.2.Podziałmózgowegoporażeniadziecięcego
Zewzględunaróżnorodnośćobjawówistniejewielepodziałówmpd.Naj-
bardziejpopularnyjestpodziałwedługIngrama,wktórymuwzględniasię
następującepostaciekliniczne:porażeniekurczowepołowicze-hemiplegia
spastica(niedowładspastycznyjednostronnykończyn),obustronneporażenie
kurczowe-diplegiaspastica(niedowładspastycznykończyndolnych),obu-
stronneporażeniepołowicze-hemiplegiabilateralis(tetraplegia-niedowład
spastycznyczterechkończyn,zprzewagąwkończynachgórnychuwiększości
pacjentów),postaćmóżdżkowa(niezbornośćkończynitułowia),postaćpo-
zapiramidowa(dystoniczna,atetotyczna,pląsawicza).Stopieńuszkodzeniaoun
decydujeodalszymprzebiegumpd(Michałowicz2001a).Udziecizmpd
objawyudajesięwpełnistwierdzićdopierowpóźniejszymokresieżycia,
kiedynajczęściejsąonejużznacznienasilone.Dziecitemogąosiągaćkolejne
etapyrozwojuruchowegobardzopowolilubnieosiągaćichwcale.
Hemiplegiaspasticawystępujeprzeważnieunoworodkówdonoszonych
iwynikagłówniezzaburzeńkrążeniowychiniedotlenieniawokresieokoło-
