Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
16
Rozdział1.Otyłośćinadwaga:konsekwencje,uwarunkowania,czynnikiryzyka
ciadlawystępowaniaotyłościjestwartośćindeksumasyciałarówna30
lubwięcej.Mówisięrównieżootyłościumiarkowanej,znaczącejistano-
wiącejpoważneryzyko,jeśliwartościBMIprzekraczająodpowiednio30,
35i40(Gronninger,2006).Tetrzypunktyodcięciarównieżokreślane
jakograniceotyłościI,IIiIIIklasy(NationalInstitutesofHealth,1998).
Granicaniedowagi(wśródosóbdorosłych)jestustalonanawartośćBMI
poniżej18,5.
Omówionegranicenadwagiiotyłościniedotycządzieciponiżej15
rokużycia.Dowyznaczanianadmiernejwagiwśróddzieciwartoposłużyć
siękartamiprzygotowanymiprzezWHO,którewpercentylachwskazują
granicewagiwnormieoraznadwagi.Tablicetedostępnem.in.nastro-
nachinternetowychWHO.Możnarównieżposługiwaćsięwartościami
BMI,korzystajączwyznaczonychpunktówodcięciadlaotyłościinadwa-
gidladzieciod2do18rokużycia.WskaźnikiteuznałaMiędzynarodowa
OrganizacjadosprawWalkizOtyłością(InternationalObesityTaskforce).
Przykładowo,dlapięcioletniejdziewczynkigraniceotyłościinadwagiwy-
znaczononapoziomieBMIpowyżej17,15i19,17;dlachłopca,odpowied-
niona14,42i19,30;dladziesięcioletniejdziewczynkigranicetewynoszą
19,86i24,11;adladziesięcioletniegochłopca19,86i24,11;dladziew-
czynkiwwieku14,5lat23,66i28,87;natomiastdlachłopcawtymwieku
22,96i27,98(por.Cole,BelizziiFlegal,2000).
DodatkowoBMIniepowinienbyćwyłącznymwskaźnikiemnad-
miernejwagiwodniesieniudoosóbstarszych.Wynikatom.in.zobniżenia
wzrostuspowodowanegodeformacjamikręgosłupa,zwężaniemsiędysków
międzykręgowychizmniejszeniemsięwielkościkręgównaskutekoste-
oporozy.Między30a70rokiemżyciamężczyźnitracąprzeciętnie3cm
wzrostu,akobiety5cm;do80rokużyciautratatazwiększasiędo5cm
umężczyzni8cmukobiet(por.Zamboniiin.,2005).Takazmianawzro-
stumożeprowadzićdoprzeszacowaniaBMIo1,5–2,5punktu,mimobraku
zmianwtkancetłuszczowej.Jednakżewporównaniuzosobamimłodszymi
takasamawagaciałauosóbstarszychoznaczawyższypoziomtkankitłusz-
czowejosobadwudziestopięcioletniaisiedemdziesięciopięcioletniaotej
samejwadzeiwzrościebędąmiałoodpowiednio15%i29%tkankitłusz-
czowej.Wrazzupływemlatwzrastautratamasymięśniowejwśródosób
starszychprocestennazywasięsarkopeniąijestzwiązanyzobniżeniem
sprawnościfizycznej,zewzrostemniepełnosprawnościizewzrostempraw-
dopodobieństwawystępowaniazaburzeńmetabolicznych(ibidem).Wynika
ztego,żeBMIuosóbstarszychniedoszacowujenagromadzeniesiętkanki
tłuszczowejworganizmie(por.ibidem).