Treść książki

Przejdź do opcji czytnikaPrzejdź do nawigacjiPrzejdź do informacjiPrzejdź do stopki
20
Rozdział1.Otyłośćinadwaga:konsekwencje,uwarunkowania,czynnikiryzyka
estradioluiDHEAukobiet(Garauletiin.,2000).Wśródmężczyznotyłość
jestzwiązanam.in.zniższympoziomemtestosteronu(ibidem).
Otyłośćjestzwiązanazlicznyminiekorzystnymizmianamiendo-
krynologicznymi.Stosowaniewysokotłuszczowejdietywpływanawzrost
aktywnościneurohormonalnej(por.przeglądbadańnatentemat;van
Dijkiin.,2003).Otyłośćjestzwiązanazewzbudzaniemwydzielania
nadmiernejilościhormonównatzw.osistresu(podwzgórze–przysad-
ka–nadnercza),zewzrostemwydzielanianeurohormonówwukładzie
sympatycznym,zogólnymwzrostemwydzielanianorepinefrynyikorty-
kosteroidów.Związanezotyłościąpodwyższonepoziomyglikokorty-
koidówwekrwiwzbudzająinsulinoopornośćipodwyższająaktywność
układusympatycznego,cozkoleiwpływanawzrostryzykawystąpienia
nadciśnieniaichoróbserca.Działanieinsulinyimetabolizmregulowa-
nem.in.przezleptynę.Leptynazaśznajdujesiępodwpływemglikokor-
tykoidów,awięcprzyichwysokimpoziomieniemożeonapełnićswoich
funkcjiregulacyjnych,corównieżsprzyjarozwojowiotyłościizaburze-
niommetabolicznym(ibidem).
IstniejezależnośćmiędzyciśnieniemkrwiaBMIwzrostwagicia-
łazwiększaprawdopodobieństworozwojunadciśnienia,którejestzkolei
czynnikiemryzykadlaproblemówzwiązanychzzaburzeniamikrążenia,ta-
kimijakzawałserca,zaburzeniapracynerekczyudar(Montaniiin.,2002).
Wymienioneproblemy,związanezzaburzeniamikrążenia,czynnika-
miryzykadladalszegowzrostuwagiciała.Utratawagi(nawetprzyBMI
wnormie)powinnaspowodowaćobniżenieciśnieniakrwi,którejestko-
rzystneprzynadciśnieniuniezwiązanymzotyłością(ibidem).Przeglądba-
dańpodłużnychprowadzonychwśródpacjentówpooperacjiwszczepienia
by-passówlubpozawalesercawykazałbrakzwiązkówmiędzyśmiertel-
nościązprzyczynsercowo-naczyniowychiwystępowaniemkolejnychin-
cydentówkardiologicznychaBMIponiżej35.Zależnośćtawystępujezaś
ijestsilnauosób,któremająBMIpowyżej40(Romero-Corraliin.,2006).
Autorzyprzegląduzdużąostrożnościąwyrażająsięjednakouzyskanych
wynikach,ponieważwiększośćprowadzonychdotychczasbadańniekon-
trolowałazachowańzdrowotnychzwiązanychznasilaniemsięschorzeń
kardiologicznych.DodatkowoosobyzotyłościąklasyIinadwagązażywają
więcejleków(niżosobyzwagąwnormie),cozkoleimożezabezpieczać
jeprzedzaostrzeniamichoroby.
Zwiększaniewagiciałapo18rokużyciaorazotyłośćwjakimkolwiek
okresieżyciazwiększająryzykowystępowaniarakapiersi.Ubiałychkobiet